Болезненная обструкция - Принципы диагностики

Принципы диагностики болезненной обструкции

Концепция болезненной обструкции: в китайской медицине термин «би» означает обструкцию ци и крови. Поэтому концепция болезненной обструкции чрезвычайно широка, и в клинической ситуации симптомы могут быть очень разнообразны. Синдромы болезненной обструкции также можно классифицировать разными способами, как показано ниже.

1. Согласно этиологии:

Блуждающая болезненная обструкция (болезненная обструкция, вызванная преобладанием ветра).

Тяжелая болезненная обструкция (болезненная обструкция, вызванная преобладанием холода).

Фиксированная болезненная обструкция (болезненная обструкция, вызванная преобладанием сырости).

Лихорадочная болезненная обструкция (болезненная обструкция, вызванная преобладанием жара).

2. Согласно глубине заболевания:

болезненная обструкция кожи,

болезненная обструкция мышц,

болезненная обструкция сосудов,

болезненная обструкция сухожилий,

болезненная обструкция костей.

3. Согласно нарушению (Инь) органов:

болезненная обструкция сердца,

болезненная обструкция легких,

болезненная обструкция селезенки,

болезненная обструкция печени,

болезненная обструкция почек.

4. Согласно месту проявления симптомов:

болезненная обструкция грудной клетки (с болью в груди и чувством удушья),

болезненная обструкция горла (с осиплостью голоса, болью и отеком глотки),

болезненная обструкция мочевого пузыря (с задержкой мочи).

Кроме того, существуют такие синдромы, как болезненная обструкция ци, крови и пищи. Болезненная обструкция пищи, например, охватывает все симптомы, связанные с дисфагией, а также кишечной непроходимостью; таким образом, это не очень полезный термин, поскольку он слишком широкий. В современной китайской медицинской практике термин «е гэ» используется для обозначения обструкции (непроходимости) пищевода, а фань вэй — для обозначения непроходимости желудка или 12-перстной кишки. Некоторые типы болезненной обструкции могут иметь два или более названий. Например, болезненная обструкция легких — это то же самое, что и болезненная обструкция ци, а болезненная обструкция сосудов — это то же самое, что и болезненная обструкция крови.

Этиология и патология синдромов болезненной обструкции:

Существуют две основные причины болезненной обструкции, наиболее распространенной из которых является вторжение внешних патогенных факторов, а менее распространенной — внутренний дисбаланс. Внешние факторы — это ветер, холод, сырость и жар, которые могут вторгаться в тело по отдельности или в сочетании. Существует много причин внутреннего дисбаланса, которые могут привести к болезненной обструкции, среди них застой крови, задержка сырости и мокроты, а также повреждение ци и крови или антипатогенного фактора.

Независимо от её причины, болезненная обструкция означает патологическую обструкцию каналов и коллатералей или застой ци и крови, всё это приводит к боли. Каналы связаны с органами во внутренних и внешних отношениях. По истечении некоторого времени проблема, влияющая на каналы, может воздействовать на органы, ци и кровь, и картина может поменяться на более сложную форму болезненной обструкции.

Рис. 8 (стр. 124)

Процедура диагностики при болезненной обструкции

Первым шагом в диагностике является определение причины обструкции и оценка степени поражения антипатогенного фактора. Большинство синдромов избыточны, т.е. происходит вторжение патогенных факторов; синдромы дефицита, как правило, имеют меньшее значение.

Во-вторых, необходимо определить место болезни, которое будет совершенно очевидно, когда препятствие находится в каналах или на уровне ци или крови. Место боли является местом болезни. Если затронуты органы, будут общие симптомы, и различение органов должно проводиться обычным образом. См. рис. 9 на следующей странице.

Рис. 9 (стр. 125)

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: