Головокружение - Случай 1

СЛУЧАЙ 1: Женщина, 63 года

Основная жалоба: сонливость и головокружение.

История: симптомы у пациентки впервые появились два месяца назад. Они были эпизодическими и легкими по своей природе, и иногда сопровождались легкими боковыми головными болями. Она не имела представления о причине своего состояния, которое не ухудшилось в течение двухмесячного периода.

Неделю назад после эмоционального потрясения головокружение, головная боль и сонливость усилились. Другими основными симптомами в данном случае были нарушение сна со сновидениями, сердцебиение, общая вялость и вздутие в межреберной, подреберной, эпигастральной и брюшной областях. У пациентки плохой аппетит и горький привкус во рту. Она не жалуется на жажду. У нее сухой стул через день. Мочеиспускание в норме.

Язык: темно-бледное тело; толстый, жирный, слегка желтоватый налет.

Пульс: жилистый, скользкий и слегка ускоренный.

Анализ симптомов:

1. Головокружение, головная боль, сонливость — нарушение подъема чистого Ян.

2. Общая вялость, вздутие живота и эпигастрия — потеря функции селезенки по транспортировке и трансформации.

3. Сердцебиение, сон со сновидениями — нарушение духа.

4. Вздутие межреберной и подреберной области — застой ци печени.

5. Горький привкус во рту, сухой стул — задержка жара.

6. Бледно-темный язык — дефицит ци и крови, плохая циркуляция.

7. Густой, жирный и слегка желтый налет на языке, скользкий, ускоренный пульс — сырость-жар.

8. Жилистый пульс — застой ци печени.

Основная теория случая: головокружение — это субъективный симптом ощущения, что окружающая среда движется или трясется. Когда человек чувствует, что он или комната вращаются, это называется вертиго. В китайской медицине слово «головокружение» используется для описания обоих этих состояний. В легких случаях пациент ощущает лишь небольшой дискомфорт при движении головы или испытывает эпизодическую темноту перед глазами. В тяжелых случаях пациент теряет равновесие и вынужден лежать. Этот симптом может сопровождаться тошнотой и рвотой. Клинически головокружение и вертиго могут быть основной жалобой или просто вторичным симптомом. Помните, что в традиционной китайской медицине эти симптомы часто связаны с дисфункцией внутренних органов; их не следует считать местным симптомом головы.

Ян ци по своей природе ясная, чистая и легкая и имеет тенденцию подниматься. Чистый Ян поднимается в самую высокую точку тела, чтобы поддерживать и питать голову, лицо и головной мозг. Все каналы Ян также встречаются на голове. Таким образом, голова считается самой янской частью тела и точкой встречи Ян. Ян ци питает пять чувств и множество физиологических функций. Нарушение активности Ян может привести к широкому кругу неврологических и психологических сбоев.

После того, как чистый Ян подвергнут обработке в голове, он автоматически трансформируется в мутную ци, которая представляет собой смесь израсходованного Ян и отходов после метаболических процессов головного мозга. Мутная ци больше не имеет остатков питательных качеств; напротив, она может нарушить и заблокировать чистый Ян и, таким образом, оказать очень негативное влияние на нормальную деятельность головного мозга и нервной системы. Поэтому важно, чтобы мутная ци была выведена из головы. Мутная ци, в отличие от чистого Ян, связана с Инь и имеет врожденную склонность к опусканию. В нормальных условиях происходит естественный обмен между мутной ци и чистым Ян. Это взаимодействие поддерживает чистую среду в голове, и в результате обретается ясное и острое сознание.

Рис. 1 (стр. 38) 

Причина заболевания: эмоциональный патогенный фактор.

Неделю назад после эмоционального потрясения симптомы стали очень тяжелыми. В то же время у пациенткт возникло вздутие в межреберной и подреберной областях. Это говорит о том, что поражен орган. Таким образом, причина заболевания внутренняя.

Место болезни: сердце, селезенка и печень.

Основными признаками, указывающими на заболевание сердца, являются учащенное сердцебиение и нарушение сна.

Основными признаками нарушения работы селезенки являются плохой аппетит, вялость, вздутие эпигастральной области и живота.

Признаком заболевания печени является ускоренный пульс и вздутие в межреберной и подреберной области.

Патологические изменения: как говорилось ранее, обмен между чистым Ян и мутной Инь является важнейшей основой хорошего здоровья. Два разных фактора могут вызвать неспособность чистого Ян подняться, и оба они распространены в клинике. Первый связан с дефицитом чистого Ян, который просто недостаточно силен, чтобы достичь головы, а второй связан с препятствиями чистому Ян патологическими продуктами, включая мокроту, застойные жидкости и застойную кровь. Симптомы этой пациентки указывают на первый фактор.

История и симптомы в данном случае показывают картину нерегулярного головокружения. В течение последней недели симптомы ухудшились, сопровождаясь вялостью, плохим аппетитом и вздутием живота, демонстрируя очевидную картину дефицита ци селезенки, которая мешала подъему ци селезенки.

Основная функция селезенки — трансформация и транспортировка пищи. Процесс трансформации включает в себя расщепление пищи на питательную сущность. Процесс транспортировки отправляет питательную сущность в голову, а также в сердце, легкие и другие части тела. Этот процесс известен как подъем чистого Ян. Поскольку ци селезенки в дефиците, у пациентки плохой аппетит, а живот вздут; её конечности и тело также стали недополучать питание, что приводит к общей вялости. Кроме того, чистый Ян не вырабатывается в достаточном количестве, обмен между чистым Ян и мутной Инь вышел из равновесия, и, следовательно, мутная Инь не может спуститься. Это вызывает головокружение и сонливость. Активность ци в голове нарушается задержкой мутной Инь, и препятствие вызывает периодические головные боли.

Эмоциональный патогенный фактор играет главную роль в возникновении этого расстройства. Печень обычно подвержена влиянию эмоционального расстройства. Оно может нарушить свободно текущую природу печени. В данном случае наблюдается вздутие в подреберной и межреберной областях, классическое проявление застоя ци печени. Проблема в печени иногда может вызвать проблему в селезенке, или, если уже имеется расстройство селезенки, расстройство печени может ухудшить состояние. Это предполагает картину вторжения дерева (печени) в землю (селезенку), как это произошло в данном случае.

Рис. 2 (стр. 39)

Горький привкус во рту и сухой стул указывают на жар в теле. Этот особый тип жара вызван застоем ци и называется «ю же» по-китайски. Ци связана с Ян. Когда ци блокируется в течение длительного времени, её скопление будет иметь склонность перерастать в жар, и таким образом Ян природа ци заявит о себе. В данном случае это было явно вызвано эмоциональным патогенным фактором. Застой ци печени привел к развитию внутреннего жара, и произошел некоторый расход жидкостей, на что указывает сухой стул. Но если бы жар был сильным, т.е. огонь печени, пациентка испытывала бы жажду. В данном случае жалоб на жажду нет, таким образом, жидкости организма не были сильно израсходованы.

Жар нарушает дух и приводит к сердцебиению и нарушенному сну. Дефицит селезенки привел к дефициту ци, и далее к плохой циркуляции, на что еще больше повлиял застой ци печени. Эти факторы объясняют, почему язык бледный и темный. У пациентки жар в результате застоя, поэтому налет на языке немного желтый, а пульс ускоренный.

Синдром заболевания: это внутренний синдром заболевания, проявлениями которого являются эмоциональное расстройство и дефицит ци селезенки.

Также наблюдается синдром жара. Главным свидетельством этого является сон с нарушениями сна, сердцебиение, желтый налет на языке, скользкий и ускоренный пульс.

В данном случае наблюдается сочетание дефицита и избытка. Вялость и плохой аппетит указывают на дефицит, тогда как межреберное и подреберное вздутие указывают на избыток.

Дополнительные замечания:

1. Имеется ли в данном случае дефицит ци сердца, Инь или крови?

Имеется дефицит ци сердца, поскольку дефицит селезенки уменьшает количество производимой ци. Это может повлиять на ци сердца и дух, и, следовательно, могут возникнуть такие симптомы, как усталость и сердцебиение.

При дефиците Инь сердца или крови может возникнуть недостаточное питание духа, головы и глаз. Могут присутствовать такие симптомы, как бессонница, сердцебиение, нечеткость зрения и головокружение. Кроме того, возможны общие симптомы дефицита крови, такие как бледность лица, губ, ногтей и языка, а также онемение кистей и стоп. Или могут быть симптомы дефицита Инь, такие как покраснение скул, жжение в пяти центрах и т.д. В данном случае, помимо нарушенного сна и бледного языка, нет никаких доказательств, подтверждающих диагноз дефицита Инь сердца или дефицита крови.

2. Преобладает ли здесь восходящий Ян печени или огонь печени?

Головокружение часто наблюдается при преобладании поднимающегося вверх Ян печени (внутреннего ветра) или огня печени. Причиной заболевания этой пациентки стало эмоциональное расстройство; кроме того, наблюдается явный дискомфорт в межреберных и подреберных областях. Оба этих симптома также часто наблюдаются при восхождении огня печени или Ян печени, и важно правильно различать эти синдромы.

Головокружение может быть вызвано внутренним ветром или огнем. Иногда два патогенных фактора объединяются, и в данном случае головокружение вызвано ветром-огнем. Обычно оно очень сильное, а сопутствующие симптомы отражают общую картину гиперактивности, включая беспокойство, шум в ушах, бессонницу и раздражительность.

У этой пациентки наблюдаются симптомы снижения функции, такие как сонливость и общая вялость, поэтому она страдает только от застоя ци печени. Нет преобладания Ян печени. Более того, истинной причиной головокружения является дефицит, вызванный неспособностью истощенного чистого Ян питать голову.

3. Какова причина жирного, толстого налета на языке и скользкого пульса в данном случае?

Дефицит ци селезенки ухудшает её способность метаболизировать воду, что способствует образованию сырости. Как уже упоминалось, есть жар от застоя, и этот жар соединился с сыростью, тем самым, патогенные факторы Инь и Ян объединились. Это объясняет, почему налет на языке толстый, желтый и жирный, а пульс скользкий и ускоренный. Однако по сравнению с основной проблемой сырость не очевидна и поэтому менее важна.

4. Имеется ли здесь застой крови?

В разделе о патологических изменениях мы отметили, что темное тело языка, как говорят, отражает плохую циркуляцию крови. Если нет других определенных признаков застоя крови, то язык указывает только на тенденцию к застою крови. Поскольку в данном случае нет других симптомов, застоя крови нет.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

внутренний, жар, недостаточный и избыточный синдром.

2. Согласно этиологии:

эмоциональный патогенный фактор.

3. Согласно теории органов:

дефицит ци селезенки и сердца. Застой ци печени, приводящий к жару.

Принцип лечения:

1. Укрепить ци сердца и селезенки.

2. Регулировать ци печени.

3. Вычистить жар.

Выбор точек:

P-6 (нэй гуань)

Sp-4 (гун сунь)

Liv-5 (ли гоу)

G-13 (бэнь шэнь)

G-44 (цзу цяо инь).

Объяснение точек:

P-6 (нэй гуань) выбрана для усиления ци сердца и успокоения духа. Как и печень, она связана с каналом Конечной Инь (Цзюэ Инь – прим. пер.). Эта точка также может помочь регулировать ци печени.

Sp-4 (гун сунь) регулирует ци желудка и селезенки, а также регулирует функцию толстого кишечника. Кроме того, она помогает удалить сырость и мокроту.

Сочетание этих первых двух точек регулирует ци верхнего и среднего обогревателей.

Liv-5 (ли гоу) — соединительная точка канала печени. Регулирует ци печени и устраняет застой.

G-13 (бэнь шэнь) очищает жар, снимает боковые головные боли и успокаивает дух. Все три функции этой точки весьма показаны в данном случае.

G-44 (цзу цяо инь) — эффективная точка для удаления жара из Меньшего Ян, а также для успокоения духа.

Комбинация точек:

G-13 (бэнь шэнь) и G-44 (цзу цяо инь) обе с канала Малого Ян, одна в самой нижней точке тела, другая в самой верхней. Обе точки вычищают жар печени и желчного пузыря и устраняют нарушения сна, вызванные жаром печени или желчного пузыря.

Последующее наблюдение: после двух сеансов лечения с интервалом в два дня пациентка почувствовала, что её дух стал яснее, эпизоды головокружения стали реже, а головная боль прошла. Однако сон оставался плохим, и она по-прежнему жаловалась на вздутие в межреберной, подреберной и эпигастральной областях. Лечение продолжалось через день еще неделю, после чего у нее не было никаких симптомов, и она была выписана. Она вернулась через два месяца с жалобой на вздутие живота, но рецидива головокружения не было.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: