Головокружение - Случай 2

СЛУЧАЙ 2: Женщина, 44 года

Основная жалоба: головокружение.

История: у пациентки головокружение в течение всего одной недели. Явного причинного фактора не было. Имеется тошнота, но нет рвоты. Нет ощущения кружения или вращения при головокружении, но иногда возникает легкий шум в ушах. Она жалуется на плохой аппетит и легкую боль в эпигастральной и брюшной областях. Она не любит пить воду и избегает холодной пищи. Мочеиспускание и стул в норме.

Язык: бледный и дряблый с небольшими фиолетовыми пятнами, тонкий налет на языке, середина и спинка белые и влажные.

Пульс: скользкий.

Анализ симптомов:

1. Головокружение, шум в ушах — чистый Ян не может подняться.

2. Тошнота, плохой аппетит, боли в животе — дисфункция восходящей ци селезенки и нисходящей ци желудка.

3. Бледное, дряблое тело языка, белый влажный налет — сырость-холод.

4. Экхимозы (фиолетовые пятна) на теле языка — застой крови.

5. Скользкий пульс — задержка патогенной сырости.

Основная теория случая: понятие мокроты (тань) очень широко в китайской медицине. Оно охватывает мокроту из дыхательных путей, которая известна как видимая или сформированная мокрота. Однако, когда в определенных органах, каналах, коллатералях и подкожных тканях проявляются только симптомы мокроты, она известна как невидимая или бесформенная мокрота.

Многие синдромы заболеваний в китайской медицине связаны с мокротой, например, мокрота, затуманивающая сердце, что может привести к тому, что пациент будет что-то бормотать себе под нос или вести себя нелогично. Когда мокрота задерживается в каналах и коллатералях, у пациента может развиться онемение или парестезия конечностей и тела или гемиплегия. Когда мокрота задерживается, под кожей могут появиться мягкие узелки. Большинство таких расстройств вызваны невидимой мокротой.

Невидимая мокрота имеет тенденцию накапливаться в локальных областях, и это может происходить в каналах, сосудах или в одном или нескольких органах; в данном случае нормальная функция органа или ткани будет нарушена таким накоплением. Таким образом, диагноз невидимой мокроты может быть поставлен в соответствии с симптомами и патологическими изменениями.

Причина заболевания: мокрота.

Головокружение здесь сопровождается тошнотой и плохим аппетитом. Это подтверждает наличие застоявшейся мокроты в органах и нарушение правильного потока ци. Белый, влажный налет на языке и скользкий пульс также подтверждают наличие мокроты.

Место заболевания: голова и желудок.

Головокружение и шум в ушах указывают на то, что местом поражения является голова.

Тошнота, плохой аппетит и боли в животе являются основными доказательствами того, что в процесс вовлечен желудок.

Патологическое изменение: в китайской медицине диагноз синдрома мокроты основан на симптомах и патологических изменениях, а то, можно ли увидеть эту мокроту или нет, не имеет значения. У данной пациентки головокружение, сопровождаемое тошнотой и другими симптомами дисгармонии среднего обогревателя. Основное патологическое изменение включает в себя изменение направления ци желудка, что мешает восхождению чистого Ян. Нарушение метаболизма в среднем обогревателе является следствием задержки мокроты.

Рис. 3 (стр. 43)

Задержанная в среднем обогревателе мокрота блокирует подъем чистого Ян, и мутная ци не может спуститься из головы. Это приводит к головокружению. Ухо, которое получает питание от чистого Ян, также страдает. Шум в ушах вызван преобладанием мутной ци в голове и неспособностью чистого Ян питать органы чувств.

Мокрота в среднем обогревателе нарушает правильный поток ци. Тошнота является распространенным симптомом задержки мокроты, и если тошнота сильная, также возможна рвота. Задержка мокроты в желудке вызывает у пациентки плохой аппетит. В данном случае нет дефицита жидкостей организма, поэтому у пациентки нет желания пить.

Мокрота — это патогенный фактор Инь, который может блокировать Ян ци. Ян ци среднего обогревателя подавляется, что приводит к болям в эпигастрии и животе. Холодная пища может еще больше ослабить Ян ци, и тогда боль усилится. Это объясняет, почему пациентка не может принимать холодную пищу. Опорожнение кишечника и мочеиспускание в норме, поэтому нижний обогреватель не затронут.

Бледный, дряблый язык, белый, влажный налет и скользкий пульс указывают на задержку мокроты. Экхимоз на теле языка отражает застой крови. Есть две причины этого симптома: мокрота блокирует ци, что подавляет циркуляцию крови; и холод сужает течение крови и в конечном итоге приводит к застою. Застой крови в данном случае не является серьезным.

Задержка мокроты в среднем обогревателе указывает на внутренний синдром.

Наличие мокроты и отсутствие жажды указывают на синдром холода. Это подтверждается бледностью языка и белым налетом.

Патогенные факторы, т.е. мокрота и холод, очень сильны; при этом нет слабости антипатогенного фактора, поэтому пациентка имеет избыточный синдром болезни.

1. Какова причина появления мокроты?

Мокрота является следствием нарушения водного обмена. Нарушение работы легких, селезенки или почек может привести к образованию мокроты.

В данном случае мокрота связана с нарушением селезенки и желудка, и по бледности языка мы можем предположить, что у пациентки имеется небольшой дефицит Ян. Водный метаболизм, таким образом, слабый, и наступающая сырость может порождать мокроту. Мокрота остается в желудке и селезенке, где она еще больше ухудшает функцию среднего обогревателя. Нет никаких доказательств, позволяющих предположить, что в данном случае задействованы легкие или почки.

2. Как отличить симптом головокружения от других патогенных факторов?

В китайской медицине существует множество других причин головокружения, помимо мокроты, например, повышение Ян печени или огня, дефицит ци и крови, дефицит Инь или жизненной сущности и т.д. Ключи к различению головокружения обобщены в конце этой главы.

В целом, головокружение, вызванное мокротой, имеет тенденцию быть сильным. У некоторых пациентов даже возникает ощущение кружения, которое иногда может мешать им стоять или даже сидеть. Этот тип головокружения сопровождается тошнотой или рвотой. Рвота похожа на чистую воду или может быть пенистой и пузырчатой, но всё равно прозрачной. Этот тип рвоты называется «сянь» или «ротовая слизь». В других случаях рвота густая и мутная. Тогда её называют «тань», что означает «просто мокрота» или «слизь».

Этот тип головокружения имеет склонность к рецидивам, и приступы могут длиться несколько дней или несколько недель. Однако между приступами симптомы болезни будут отсутствовать вообще.

3. Имеет ли данная пациентка дефицитный или избыточный синдром болезни?

Когда мы анализировали причину мокроты, то ссылались на историю дефицита Ян в среднем обогревателе, а также на плохой аппетит пациентки и бледный, дряблый язык. Дефицит Ян в среднем обогревателе кажется вполне вероятным в данном случае. Однако, основываясь на других симптомах и продолжительности расстройства, мы знаем, что задержка мокроты является основной проблемой. Плохой аппетит можно объяснить задержкой мокроты, а бледный язык может быть вызван дефицитом Ян или мокротой-холодом. В настоящее время более важен избыточный синдром мокроты, поскольку признаки синдрома дефицита у этой пациентки не очевидны.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

внутренний, холод и избыточный синдром.

2. Согласно этиологии:

задержка мокроты.

3. Согласно теории органа:

задержка мокроты в желудке, которая препятствует подъему чистого Ян.

Принцип лечения:

удаление мокроты и регуляция ци.

Выбор точек:

S-8 (тоу вэй)

G-20 (фэн-чи)

CV-12 (чжун вань)

S-25 (тянь шу)

S-36 (цзу сань ли) с одной стороны

S-40 (фэн лун) с одной стороны.

Объяснение точек:

S-8 (тоу вэй) находится на канале желудка. Она показана для очистки мутной ци из головы, и поэтому является хорошей точкой при нарушениях Яркости Ян с симптомами вроде головокружения или головной боли.

G-20 (фэн-чи) на китайском языке называется «бассейном ветра». Головокружение в китайской медицине связано с ветром, а G-20 (фэн чи) имеет сильное влияние на вытеснение как внутреннего, так и внешнего ветра. Желчный пузырь имеет внешне-внутреннюю связь с печенью. Эта точка регулирует ци канала Малого Ян и используется для стимуляции свободного движения ци печени, что способствует удалению мокроты.

CV-12 (чжун-вань) — точка тревоги желудка. Она очень эффективна для гармонизации среднего обогревателя. Она также регулирует ци и устраняет препятствия из среднего обогревателя. Таким образом, она поможет удалить мокроту и облегчить боль в эпигастрии.

S-25 (тянь шу) — хорошая точка для регулирования канала Яркости Ян, поэтому и желудок, и толстый кишечник регулируются этой точкой. Таким образом, она поможет снять боль в животе и застой ци в среднем обогревателе.

S-36 (цзу сань ли) и S-40 (фэн лун) способствуют удалению мокроты и стимулируют работу среднего обогревателя.

Последующее наблюдение: эту пациентку лечили всего три раза через день, после чего у нее исчезли головокружение или другие симптомы. Она была осмотрена спустя шесть месяцев в связи с другой проблемой и сообщила, что больше не испытывала головокружения.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: