Головокружение - Случай 3

СЛУЧАЙ 3: Мужчина, 35 лет

Основная жалоба: головокружение.

История: у этого пациента в течение последних двух лет бывали эпизодические головокружения, и примерно в то же время ему поставили диагноз гипертонии. Его артериальное давление очень нестабильно, и головокружение возникает каждый раз, когда оно повышается. Головокружение было снято западной медициной.

Этот молодой человек был очень вспыльчивым и раздражительным. После каждого приступа гнева гипертония и головокружение усиливались. Последний приступ начался две недели назад, и снова симптомы были вызваны вспышкой гнева, но на этот раз западная медицина не облегчила его головокружение. Оно настолько сильное, что влияет на его способность ходить. Он спит прерывисто и страдает от общей вялости. Аппетит пациента не зависит от его основной жалобы. Цвет лица красный и красные глаза.

Язык: красный язык, тонкий и желтый налет.

Пульс: жилистый и тонкий.

Артериальное давление: 170/90 мм рт. ст.

Анализ симптомов:

1. Вспыльчивость, раздражительность — нарушение функции ци печени.

2. Головокружение — жар, поднимающийся и беспокоящий голову.

3. Нездоровый сон — беспокойство духа.

4. Общая вялость — расстройство ци.

5. Красное лицо и глаза, красный язык, желтый налет — синдром жара.

6. Жилистый пульс — заболевание печени.

Основная теория случая: печень управляет свободным течением ци, и это означает, что ци всего тела может регулироваться печенью. Печень непрерывно устраняет препятствия в теле, чтобы обеспечить правильный поток Ян ци. Ци печени очень активна и имеет врожденную тенденцию к подъему. В китайской медицине печень называется «Ян ган чжи цзан», или «иньский орган Ян и жесткости». Это объясняет, почему и ци печени, и Ян имеют склонность к избытку. Таким образом, Инь печени и кровь уязвимы, поскольку они часто могут быть атакованы и поглощены [израсходованы] Ян печени. Вот почему Инь печени и кровь всегда вовлечены, когда там имеется дефицит. Таким образом, расстройство печени обычно показывает избыток Ян печени и дефицит Инь печени.

Рис. 4 (стр. 46)

Термины «восходящий Ян печени» или «преобладание Ян печени» относятся к гиперфункции Ян печени в восходящем направлении. Эмоциональные патогенные факторы могут вызвать такое расстройство, особенно внезапный и сильный гнев. Этот тип эмоционального всплеска оказывает пагубное влияние на ци, что вызывает жар от застоя. Когда имеются и застойная ци, и жар, Инь печени будет слегка израсходована. Это называют застойным жаром печени. На этой стадии состояние всё еще избыточно по своей природе.

Печень и почки находятся в нижнем обогревателе и имеют единый источник Инь. Длительный дефицит Инь печени может повредить Инь почек, и баланс между сторонами Инь и Ян будет нарушен. Проявления этой синдрома будут казаться чрезмерными, но корень расстройства — это дефицит. Этот синдром обычно известен как преобладание Ян печени.

Рис. 5 (стр. 46)

Причина болезни: эмоциональный патогенный фактор.

У этого пациента вспыльчивый, вспыльчивый характер, он часто раздражителен. Каждое проявление симптомов вызвано сильным эмоциональным всплеском. Это означает, что существует конкретная связь между его эмоциональным состоянием и его болезнью.

Место болезни: голова и печень.

У пациента наблюдается явное головокружение, вплоть до нарушения способности ходить. Это указывает на то, что голова взбудоражена.

Раздражительность, вспыльчивость и ускоренный пульс указывают на заболевание печени.

Патологические изменения: пациент часто раздражителен и вспыльчив, поэтому наблюдается постоянный дисбаланс в сторонах Инь и Ян печени. Возможны две причины этого дисбаланса: преобладание Ян может быть врожденным или может быть связано с рецидивирующей формой эмоционального патогенного фактора. Это развивается в детстве и подростковом возрасте и оставляет человека с изменчивой тенденцией к развитию жара из-за застоя. Как упоминалось ранее, это порождает синдром избытка Ян и недостатка Инь.

Жар из-за застоя — это патогенный фактор Ян, который поднимается вверх, чтобы нарушить работу головы, влияя на ци и кровь в каналах и коллатералях и вызывая головокружение. Он часто вызывает ощущение тяжести в голове и легкости в ногах, как будто идешь по вате. Может также возникнуть необычный тип «головной боли всей головы».

Внезапные вспышки эмоций разрушительны для свободного действия ци печени, поэтому каждая вспышка гнева вызывает повторение его основных симптомов. Кровь будет следовать за ци, и когда ци печени поднимется выше, поток крови обратится вверх; таким образом, цвет лица и глаза станут красными. В тяжелых случаях может произойти внезапное кровотечение в верхней части тела, например, спонтанное носовое кровотечение или даже рвота кровью.

Сердце — это дом духа. Когда жар поднимается вверх, он беспокоит дух, что объясняет жалобы пациента на плохой сон.

У пациента двухлетняя история головокружений. Его основные симптомы указывают на жар и избыток, вызванные застоем ци печени. Также имеется повреждение Инь стороны печени, основным признаком которого служит тонкий пульс. Будь пульс типично жилистым, это указывало бы на нарушение основной (янской) функции печени, но тонкий пульс предполагает повреждение иньской стороны. Его общее состояние не показывает никаких существенных симптомов дефицита Инь, поэтому не является тяжелым.

Общая усталость отражает повреждение ци, для которого есть две возможные причины. Расстройство печени сначала влияет на свободное течение ци, а потом на способность селезенки транспортировать и трансформировать. Это известно как вторжение дерева (печени) в землю (селезенки). Во-вторых, жар от застоя поднимается и расходует ци, вызывая усталость. В данном случае вторая гипотеза более вероятна.

Рис. 6 (стр. 47)

Красный язык и желтый налет явно указывают на наличие жара. Жилистый и тонкий пульс был объяснен ранее.

Синдром болезни: эмоциональный патогенный фактор напрямую атаковал печень, поэтому у пациента имеется внутренний синдром.

Пациент вспыльчивый, с красным цветом лица и красными глазами. Язык красный с желтым налетом. Таким образом, наблюдается синдром жара.

Поскольку этот случай характеризуется чрезмерным жаром, он также является синдомом избытка.

Дополнительные замечания:

1. Имеется ли в данном случае синдром дефицита?

Есть два симптома, которые, возможно, указывают на картину дефицита. Тонкий пульс обычно указывает на дефицит ци и крови или Инь. Другая возможная причина — это задержка сырости. В данном случае единственной возможной причиной является повреждение Инь. Однако нет никаких других доказательств, подтверждающих это, кроме пульса. Таким образом, повреждение Инь очень слабое.

Общая усталость обычно связана с синдромом дефицита. Однако в данном случае усталость является частью повреждения ци, вызванного чрезмерным жаром. Симптомы и патологические изменения отличаются от симптомов дефицита ци селезенки, поэтому диагноз дефицита ци селезенки не подтверждается.

2. Каковы ключи к различению трех типов нарушения Ян печени?

Три типа нарушения Ян печени — это застойный жар печени, подъем огня печени и преобладание Ян печени. Застойный жар и подъем огня печени оба являются горячими и чрезмерными по своей природе, но жар от застоя не такой сильный, как подъем огня печени. Есть и другие важные различия в симптомах. Жар от застоя, как правило, показывает острый синдром эмоционального депрессивного поведения, которая сопровождает симптомы жара, тогда как подъем огня печени имеет более сильные симптомы жара, которые вызывают явные проявления расхода жидкостей организма; однако депрессивные симптомы всегда более мягкие в этом синдроме. В клинике некоторые практикующие врачи не делают различий между этими двумя синдромами, но принцип лечения и выбор точек должны быть скорректированы в соответствии с различиями.

Преобладание Ян печени рассматривается как сочетание избытка и недостатка. Существует две основные причины этого синдрома. Жар вследствие застоя или огонь печени может поглотить Инь печени и вызвать недостаток Инь, или недостаток Инь печени может быть вызван хроническим заболеванием или старостью. Симптомы этого синдрома можно разделить на две группы, одна из которых отражает преобладание Ян, а другая — недостаток Инь.

Преобладание Ян можно легко спутать с синдромом огня печени, потому что симптомы обоих очень похожи, но синдром восходящего огня печени всегда будет проявлять симптомы более сильного жара с расходованием жидкостей организма. Также будет отмечаться очень выраженная бессонница, сильное беспокойство, ощущение жара во всем теле и сильная жажда.

В клинике важно различать эти синдромы. Они имеют разные причины, проявления и патологические изменения, и выбор точек должен быть скорректирован соответствующим образом. Жар от застоя или огонь печени являются синдромами избыточности, которые требуют лечения, удаляющего жар. Точки, которые регулируют ци печени и устраняют застой ци, используются для первого случая; точки, которые очищают жар или огонь, используются для последнего. Корень преобладания Ян печени — это дефицит Инь печени. Принцип лечения — в первую очередь питать Инь печени и только во вторую очередь — успокаивать Ян печени.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

внутренний, жар, избыточность.

2. Согласно этиологии:

эмоциональный патогенный фактор.

3. Согласно теории органов:

жар вследствие застоя в печени.

Принцип лечения:

регулировать ци печени, устранять жар и успокаивать дух.

Выбор точек:

G-13 (бэнь шэнь)

G-20 (фэн-чи)

через LI-11 (цюй чи) до H-3 (шао хай)

G-34 (ян лин цюань)

Liv-2 (син цзянь).

Объяснение точек:

G-13 (бэнь шэнь) очищает жар и успокаивает дух. Плохой сон и головокружение делают эту точку наиболее подходящей.

G-20 (фэн-чи) — точка встречи Связующего сосуда Ян и каналов Малого Ян. Она помогает очистить жар посредством Связующего сосуда Ян. Более того, как точка Малого Ян она может применяться для устранения ветра (как внутреннего, так и внешнего), что полезно для регулирования ци печени.

Через LI-11 (цюй чи) до H-3 (шао хай): Обе эти точки являются точками морями и эффективны в вычищении от жара. Одна точка находится в Яркости Ян, а другая — в Меньшей Инь. Точка моря на канале Яркости Ян особенно хороша для удаления жара, так как Яркость Ян богата ци и кровью. Эта точка способствует извлечению жара из Меньшего Ян. H-3 (шао хай) успокаивает дух и очищает жар Меньшей Инь.

G-34 (ян лин цюань) — точка моря Малого Ян. Она помогает удалить жар из каналов Малого Ян и Конечной Инь, а также регулирует ци этих двух каналов.

Liv-2 (син цзянь) — точка источника, которая эффективна для удаления тепла с уровня ци. Использование G-34 (ян лин цюань) и Liv-2 (син цзянь) показано при жаре в желчном пузыре или печени.

Последующее наблюдение: после первого сеанса лечения пациент почувствовал себя намного лучше. Головокружение уменьшилось, а артериальное давление снизилось до 150/90 мм рт. ст. Однако на следующий день все симптомы вернулись, и его артериальное давление снова поднялось до 160/100 мм рт. ст. Его лечили три раза в неделю, в общей сложности пятнадцать сеансов. В течение этого времени интервалы между приступами головокружения становились всё длиннее и длиннее, и артериальное давление стабилизировалось. Однако он всё еще жаловался на раздражительность, язык оставался красным, а его пульс был ускоренным и тонким.

Поэтому принцип лечения был изменен на регулирование ци печени, вычищение жара печени и успокоение духа. Новый рецепт точек был следующим:

P-6 (нэй гуань)

CV-17 (шань чжун)

G-34 (ян лин цюань)

Liv-2 (син цзянь)

G-13 (бэнь шэнь)

GV-24 (шэнь тин).

Спустя еще две недели лечения он стал гораздо менее раздражительным и был выписан. Артериальное давление стабилизировалось на уровне 150/90 мм рт. ст. в течение шестимесячного периода наблюдения.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: