Головокружение - Случай 4

СЛУЧАЙ 4: Мужчина, 57 лет

Основная жалоба: головокружение.

История: девять лет назад у пациента развилось очень сильное головокружение. Он испытывал ощущение кружения, будто находился на маленькой лодке в бурном море. Иногда начало было настолько тяжелым, что он едва мог ходить. Сопутствующими симптомами были рвота, высокочастотный шум в ушах и низкое артериальное давление. За последние девять лет у него было два рецидива по схожей схеме.

Два месяца назад головокружение возобновилось, и пациент обнаружил, что всякий раз, когда он читал, головокружение усиливалось. Он был очень плохо сбалансирован, аппетит снизился, появилась тошнота и склонность к рвоте. Было ненормальное ощущение в области живота и эпигастрия. Он отхаркивал небольшое количество мокроты. Пациент также заметил, что его вес уменьшился, он много отрыгивает и часто выпускает газы. Опорожнение кишечника нормальное, но его прямая кишка слегка выпала. У пациента небольшое количество мочи. За последние несколько дней у него появилась крапивница по всему телу, сопровождаемая зудом, из-за чего ему очень трудно спать. Также его мучали кошмары.

Язык: бледный, с белым и тонким налетом.

Пульс: жилистый, тонкий, слабый.

Анализ симптомов:

1. Головокружение, шум в ушах, ощущение кружения — чистый Ян не может подняться.

2. Тошнота, рвота, отрыжка — противоток ци желудка.

3. Плохой аппетит, снижение массы тела, выпадение прямой кишки — дефицит ци селезенки.

4. Крапивница, зуд кожи — проникновение патогенного ветра в поверхностные ткани.

5. Тонкий, слабый пульс, бледный язык — нарушение по типу дефицита.

Основная теория случая:

Селезенка управляет восходящим действием ци, что является частью функции селезенки по трансформации и транспортировке. Селезенка отправляет пищевую сущность в верхний обогреватель и легкие, а потом рассеивает её по всему телу, как описано в случае №9. Восходящее действие селезенки включает её способность удерживать органы на месте, в частности желудок, селезенку, печень, почки, матку и кишечник.

Каждый из органов имеет Инь и Ян сторону. Ян сторона контролирует функциональную активность, а Инь сторона управляет субстанцией самого органа. Хотя Ян ци каждого органа специализирована, все янские ци разделяют характеристику подъема органов вверх, чтобы удерживать их в правильном положении. Сила Ян ци в поддержании органа зависит от веса этого органа; таким образом, поддержание нормального положения органа зависит от здоровья Ян ци.

Селезенка непрерывно пополняет сторону Ян ци «удержания» органов и, таким образом, в первую очередь отвечает за функцию удержания. Неспособность селезенки питать и поддерживать другие органы в конечном итоге ухудшает их способность удерживаться на месте, и тогда орган может выпасть. В китайской медицине это называется «проваливанием ци селезенки». См. рис. 7

Причина заболевания: мокрота.

Головокружение, сопровождаемое тошнотой и плохим аппетитом, подтверждает наличие мокроты, которая нарушает правильное направление течения ци.

Место заболевания: голова, желудок и селезенка.

Головокружение и шум в ушах указывают на поражение головы.

Тошнота, рвота и отрыжка указывают на расстройство желудка.

Плохой аппетит, истощение и выпадение прямой кишки указывают на нарушение работы селезенки.

Патологическое изменение: хотя существует множество причин головокружения, мокрота является самой распространенной. Существует китайская поговорка: «Нет мокроты, нет головокружения». Мокрота блокирует нормальный подъем чистого Ян и вызывает головокружение. Однако следует отметить, что мокрота — не единственная причина головокружения. Например, в случае №9 именно дефицит ци селезенки привел к головокружению, поскольку чистый Ян был просто слишком слаб, чтобы подняться. Напротив, случай №10 показал типичную картину задержанной мокроты, приводящей к головокружению.

Рис. 7 (стр. 51)

Данный случай представляет собой сочетание дефицита селезенки и задержки мокроты, что также очень распространено в клинике. Поскольку мокрота препятствует циркуляции ци, чистый Ян не может подняться, чтобы поддержать голову, лицо, уши и глаза. Таким образом, пациент испытывает головокружение, шум в ушах и ощущение кружения. Мокрота, которая задерживается в желудке, может вызвать обратный ход ци желудка, симптомами чего являются тошнота с тенденцией к рвоте.

Из-за недостатка ци селезенки её транспортные и трансформирующие функции нарушаются, что в свою очередь снижает аппетит пациента. Селезенка управляет мышцами, а нехватка пищевой сущности вызывает недостаточное питание мышц. Недостаток питания постепенно приведет к потере веса тела.

В то же время дефицит селезенки ци может усугубить неспособность чистого Ян подняться. Всем известно, что физическая активность расходует энергию тела, но умственная деятельность, включающая много размышлений, также потребляет ци тела. Этим можно объяснить ухудшение симптомов пациента, вызванное чтением.

Дефицит ци селезенки ослабляет её удерживающее действие, что в данном случае привело к выпадению прямой кишки, наиболее распространенному симптому погружения ци селезенки. Слабость селезенки и наличие мокроты не позволяют ци подниматься, поэтому ци остается в толстой кишке и вызывает метеоризм.

Крапивница в китайской медицине называется «ветряной сыпью» (фэн чжэнь). Она вызвана вторжением на поверхность тела патогенного ветра, который закупоривает кожу, щели и поры.

Симптомами дефицита являются бледный язык и слабый, слабый пульс.

Синдром болезни: у данного пациента имеется как внутренний, так и внешний синдром. Внутренний синдром обусловлен задержкой мокроты, которая препятствует подъему ци. Внешний кожный синдром вызван вторжением ветра на поверхность тела.

В данном случае нет симптомов жара. Пульс и язык имеют холодовые характеристики, подтверждая синдром холода.

Присутствует сочетание избытка и недостатка. На синдром избытка указывает наличие мокроты и сюда входят симптомы головокружения, тошноты, и рвота. Синдром недостатка подтверждается гипофункцией селезенки по трансформации и транспортировке, что проявляется в плохом аппетите, потере веса и выпадении прямой кишки.

Дополнительные замечания:

1. Связано ли образование мокроты с дефицитом селезенки?

Селезенка отвечает за водный обмен. Когда селезенка в дефиците, может возникнуть задержка вследствие застоя жидкости или сырости, возможного источника мокроты. С другой точки зрения мокроту можно рассматривать как независимый патогенный фактор. Задержка мокроты может сдерживать ци селезенки, приводя в конечном итоге к дефициту ци селезенки. Эти две причины часто влияют друг на друга. В данном случае мокрота вызвана дефицитом ци селезенки.

2. Существует ли связь между внутренними и внешними синдромами?

Крапивница вызвана вторжением патогенного ветра, и её история в данном случае очень короткая, однако головокружение имеет двухмесячную историю. Поэтому головокружение и крапивницу можно рассматривать как отдельные проблемы.

3. В чем причина частого мочеиспускания?

Обычно имеются две причины этой проблемы. Первая — это сырость-жар. В дополнение к частому мочеиспусканию пациент может испытывать ощущение жара, позывов и боли при мочеиспускании. Моча будет желтой. Вторая возможная причина этой проблемы — дефицит ци. Мочевой пузырь не может себя контролировать, что приводит к частому мочеиспусканию. Поскольку, как мы видели, у этого пациента дефицит ци, его состояние соответствует второму синдрому.

В клинике мы знаем, что тяжелая гипофункция мочевого пузыря вызвана дефицитом ци почек, но частота мочеиспускания должна быть очень выраженной, чтобы поставить этот диагноз. В данном случае симптом частого мочеиспускания сопровождается дефицитом ци селезенки и не является особенно тяжелым, поэтому диагноз дефицита ци почек необоснован.

4. Какова причина бессонницы у пациента?

Пациент жалуется, что зуд мешает ему спать. Этот синдром сходен с тем, как боль нарушает сон. Следовательно, это вторичная бессонница, и её можно облегчить только путем исправления первичной проблемы.

Тем не менее, у этого пациента также бывают кошмары, так что должна быть какая-то существенная внутренняя причина, вероятно, из-за дефицита ци сердца и желчного пузыря. Поскольку селезенка очень слаба и есть задержка мокроты, дефицит селезенки, как источника ци, может повлиять на оба этих органа, а наличие мокроты может ухудшить функцию желчного пузыря. Однако это всего лишь предположение. Нет никаких других симптомов, которые подтверждали бы этот диагноз. В частности, пациент не пуглив и не имеет робкий характер. Поэтому мы не можем поставить конкретный диагноз. Только путем тщательного наблюдения за реакцией пациента на лечение можно проверить этот диагноз.

5. Имеется ли у пациента заболевание печени?

У пациента головокружение, бессонница, шум в ушах, сон с нарушениями сновидений и напряженный пульс. Из этой группы симптомов легко диагностировать преобладание Ян печени. Однако подъем Ян печени — это синдром жара, а здесь нет никаких проявлений жара. У пациента нет красного цвета лица или красных глаз, и он не жалуется на раздражительность; на самом деле, у него проявляется синдром холода. Задержка мокроты (присутствующая здесь) иногда вызывает напряженный пульс, поэтому пульс вполне понятен. Однако следует иметь в виду, что слабая селезенка может легко подвергнуться атаке сверхактивной печени, поэтому жилистый пульс может быть предупреждающим признаком вторжения дерева (печени) в землю (селезенку) в ближайшем будущем.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

и внешний, и внутренний; холод; и избыток, и недостаток.

2. Согласно этиологии:

задержка мокроты.

Вторжение патогенного ветра в поверхностные ткани, приводящее к крапивнице.

3. Согласно теории органа:

задержка мокроты в среднем обогревателе приводит к невозможности подъема ци селезенки.

Дефицит ци селезенки.

Принцип лечения:

1. Удалить мокроту.

2. Укрепить ци селезенки и помочь чистому Ян.

3. Изгнать патогенный газ и облегчить крапивницу.

Выбор точек:

CV-12 (чжун вань)

CV-14 (да чжуй)

GV-20 (бай хуй)

G-20 (фэн чи)

через S-40 (фэн лун) до B-58 (фэй ян).

Объяснение точек:

CV-12 (чжун вань) выбрана для лечения дефицита ци селезенки и задержки мокроты в среднем обогревателе. Две стороны этой точки противоречивы, так как одна уменьшает, а другая усиливает. В данном случае следует применять равную манипуляцию иглой. Это также точка тревоги желудка, что делает её хорошим выбором для направления мятежной ци желудка вниз.

CV-14 (цзюй цюэ) помогает устранить препятствия и способствует работе сердца. Она побуждает чистый Ян подняться. Эта точка успокаивает дух, поддерживает ци сердца и избавляет от кошмаров.

GV-20 (бай хуй) регулирует Ян тела, тем самым поддерживая восходящее действие чистого Ян. Она также успокоит дух пациента.

G-20 (фэн чи) — хорошая точка для устранения головокружения и очищения духа, поскольку она регулирует активность ци головы.

S-40 (фэн лун) выбрана для удаления мокроты. Это соединительная точка Яркости Ян ноги, которая, таким образом, влияет и на желудок, и на селезенку. Игла проводится в B-58 (фэй ян), соединительную точку Большего Ян ноги. Больший Ян управляет поверхностными тканями. Благодаря стимуляции функции органов и поверхностных тканей, патогенные факторы могут быть изгнаны с поверхности кожи.

Последующее наблюдение: пациент проходил лечение дважды в неделю в течение двух недель. К концу первой недели кожная сыпь и головокружение исчезли, а в течение второй недели он больше не жаловался на тошноту. Аппетит также улучшился. Однако выпадение прямой кишки осталось прежним, поэтому принцип лечения поменяли на тонизацию селезенки и регулирование ци органов Инь. Применяли следующие точки:

B-13 (фэй шу)

B-18 (гань шу)

B-20 (пи шу)

B-21 (вэй шу)

GV-1 (чан цян).

Еще через две недели лечения выпадение прямой кишки облегчилось.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: