Кашель - Случай 2

СЛУЧАЙ 2: Женщина, 60 лет

Основная жалоба: кашель

История: у пациентки рецидивирующий кашель в течение четырех лет. На прошлой неделе симптомы возобновились.

Четыре года назад был диагностирован бронхит, основным симптомом которого был неастматический кашель, обычно возникающий зимой или при простуде. Неделю назад после воздействия холода симптомы вернулись. Основными симптомами были сильный кашель, усиливающийся ночью, и пациентка могла спать всего 3-4 часа в сутки. Отмечается обильное выделение белой мокроты, пациентка испытывает чувство холода без температуры, а также ощущение удушья в груди. У нее плохой аппетит и жидкий стул, по 4-5 раз в день.

Язык: светло-красного цвета, белый, жирный налет.

Пульс: тонкий, скользкий.

Анализ симптомов:

1. Четырехлетний анамнез кашля — дефицит ци легких.

2. Чрезмерное выделение белой мокроты — задержка мокроты-сырости в легких.

3. Ощущение удушья в груди — застой ци.

4. Ощущение холода — дефицит Ян.

5. Плохой аппетит и жидкий стул — дефицит ци селезенки.

6. Белый, жирный налет на языке, скользкий пульс — мокрота и сырость.

Основная теория случая:

легкое и селезенка имеют тесную физиологическую связь, так что, если один орган заболевает, это часто влияет на другой. Согласно теории пяти фаз селезенка — это земля, а легкое — металл, и, таким образом, они помогают друг другу, это отношения мать — сын. Согласно теории органов, легкое управляет ци тела, а селезенка — это источник ци и крови. Оба эти органа участвуют в производстве и распределении приобретенной («постнебесной») ци, в отличие от жизненной сущности или врожденной («преднебесной») ци.

Селезенка и желудок производят сущность и ци в процессе извлечения питательных веществ из пищи и жидкостей. Легкое распределяет сущность и ци по различным частям тела, чтобы восполнить то, что было исчерано нормальными потребностями ежедневной деятельности тела.

Когда селезенка испытывает дефицит ци, нарушается трансформация и транспортировка пищи и жидкости, что уменьшает количество ци и пищевой сущности. Разные ткани и органы тела, таким образом, будут недополучать питание. Ци легких часто испытывает нехватку вследствие дефицита селезенки. И наоборот, когда ци легких становится дефицитной, она может перенаправить пищевую сущность и ци желудка и селезенки вверх к легким, чтобы поддерживать разумную скорость метаболизма. Если позволить этому ненормальному состоянию сохраняться, оно вызовет дефицит селезенки.

В клинике дефицит ци легких и селезенки часто встречается вместе. Например, лекторы, которые произносят длинные речи и, следовательно, расходуюь ци легких, часто теряют аппетит. Чем длиннее речь, тем больше потеря ци легких и, следовательно, потеря аппетита, поскольку страдает функция селезенки. Аналогично, когда имеется дефицит ци селезенки, общий уровень энергии недостаточен, и это часто приводит к одышке.

Причина заболевания: мокрота-сырость

Проявления в данном случае в основном включают кашель с обильной белой мокротой, а также белый и жирный налет на языке. Оба эти симптома указывают на задержку мокроты и сырости.

Место заболевания: легкие и селезенка.

Существует три основных симптома заболевания легких: ощущение удушья в груди, повторяющийся кашель и обильное отделение мокроты.

Плохой аппетит и жидкий стул указывают на заболевание селезенки.

Патологическое изменение: легкое отвечает за дыхание и распределение защитной ци по поверхности тела. Защитная ци защищает организм от вторжения патогенных факторов. Повторяющийся кашель этой пациентки расходовал ци легких, что, в свою очередь, ослабило защитную ци. Соответственно, снижается сопротивляемость организма, что облегчает проникновение патогенных факторов в поверхностные ткани. Чем больше снижение ци легких, тем легче патогенным факторам вторгаться в организм, и чем больше вторгаются патогенные факторы, тем выше уровень дефицита ци легких. Таким образом, устанавливается цикл самоослабления: после вторжения патогенного холода неспособность легких рассеивать и опускать ухудшается, что приводит к рецидиву кашля.

Пациентка страдает от дефицита ци. Ци сильно зависит от окружающей среды. Ян доминирует днем, и в это время ци получает поддержку из окружающей среды. Ночью Ян в окружающей среде слабеет; дефицит ци становится более очевидным, и кашель усиливается.

Легкие участвуют в процессе водного обмена организма. Когда ци легких слабеет, распределение жидкости по всему телу нарушается, что приводит к накоплению жидкостей в организме, что вредно для организма.

Существует четыре типа вредных жидкостей организма: 1. задержка влаги; 2. застой жидкости; 3. задержка патогенной воды (отек); и 4. мокрота.

В данном случае вредной жидкостью организма является мокрота. Мокрота блокирует нормальное прохождение ци в легких и вызывает ощущение стеснения в груди. Хронический дефицит ци легких может привести к дефициту ци селезенки, при котором развиваются симптомы плохого аппетита и жидкого стула. Пациентка также испытывает чувство холода, что указывает на дефицит Ян. Дефицит Ян связан с дефицитом ци, поэтому мы делаем вывод, что пациентка страдает от дефицита ян селезенки.

Белый, жирный налет на языке и скользкий пульс явно указывают на накопление мокроты (сырости). Тонкий пульс — признак дефицита.

Другое объяснение этого случая состоит в том, что дефицит Ян селезенки (земли) нарушил её способность питать ци легких (металл), которая, в свою очередь, стала дефицитной. Симптомы одинаковы.

Рис. 2 (стр. 24)

Ключ к диагностике этой пациентки находится в истории её болезни. Анамнез показывает, что у нее развился хронический дефицит ци легких, который в конечном итоге привел к дефициту Ян селезенки.

Синдром болезни:

У пациента сильный кашель без отвращения к холоду, что указывает на внутренний синдром.

Белая мокрота, ощущение холода и белый налет на языке указывают на синдром холода.

Длительный рецидивирующий кашель, легкость возникновения простудных заболеваний, плохой аппетит и жидкий стул указывают на синдром дефицита.

У пациентки сейчас сильный кашель с обильной мокротой и ощущением сдавленности в груди. Эти симптомы формируют синдром избытка (задержка мокроты).

Дополнительные замечания:

1. Сохраняется ли внешний синдром?

Заболевание пациентки изначально было вызвано воздействием холода, внешнего патогенного фактора, но теперь у нее только ощущение холода, без отвращения к холоду. Кашель является основной жалобой, и место заболевания теперь находится в легких. Таким образом, это внутренний синдром, а не внешний.

2. Как оценить избыток и недостаток в данном случае?

У пациентки дефицит ци селезенки и легких, осложненный задержкой мокроты-сырости, что является болезнью избытка. Таким образом, наблюдается смесь или сочетание избытка и недостатка. В клинике пациентка обратилась с очень сильным кашлем и обильной белой мокротой. Она кашляла, но не имела хрипов, и на этот раз не было никаких симптомов, указывающих на серьезный дефицит ци легких, таких как слабый кашель или голос, или одышка. Хотя у пациентки были симптомы дефицита Ян селезенки, они не стали причиной её обращения за лечением. Диагноз следует ставить в соответствии с основной жалобой, и поэтому синдром избытка является здесь главной проблемой.

3. Имеется ли в данном случае заболевание сердца?

Бессонница может быть вызвана нарушением духа. В данном случае сон нарушается сильным кашлем, а не патогенными факторами, напрямую атакующими дух или сердце, и, таким образом, нет никакого нарушения сердца.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

внутренний, холод, смесь недостатка и избытка (недостаток внутри избытка).

2. Диагноз согласно этиологии:

мокрота-сырость.

3. По данным диагностики органов:

задержка мокроты-сырости в легких. Дефицит ци легких и дефицит Ян селезенки.

Принцип лечения:

1. Устранить мокроту и регулировать рассеивающую функцию легких.

2. Согреть и усилить легкие и селезенку.

Выбор точек:

S-13 (ци ху)

CV-13 (шан вань)

L-7 (ле цюэ)

S-40 (фэн лун) с одной стороны

S-36 (цзу сань ли) с одной стороны.

Объяснение точек:

S-13 (ци ху) расположена в верхнем обогревателе в непосредственной близости от верхней части легких. Она регулирует рассеивающую функцию и правильный поток ци легких, а также устраняет любые препятствия из канала. Поэтому её применяют для облегчения боли в груди. В клинике она имеет много показаний, включая ощущение удушья в груди, хрипы, боль в груди и обратный поток ци.

CV-13 (шан вань) является точкой встречи сосуда Зачатия с Яркостью Ян ноги и Большим Ян руки, и находится в верхней части среднего обогревателя, близко к верхнему обогревателю. Таким образом, в дополнение к её воздействию на средний обогреватель, она также оказывает сильное влияние на нарушения верхнего обогревателя. Она регулирует и мягко тонизирует ци. Она также полезна для коррекции правильного потока ци легких, разрешения мокроты и успокоения духа. Это хороший выбор в данном случае, чтобы справиться с сильным кашлем с избыточной мокротой, которая нарушает сон пациентки.

L-7 (ле цюэ) — соединительная точка Большой Инь руки, которая показана для стимулирования ци легких и изгнания патогенных факторов.

S-40 (фэн лун) является точкой соединения Яркости Ян ноги и очень эффективна в удалении мокроты. Мокрота может развиться, когда метаболизм среднего обогревателя ослаблен. Эта точка исправляет слабость и способствует удалению мокроты из организма.

S-36 (цзу сань ли) — одна из важнейших точек для тонизации, как среднего обогревателя, так и общего состояния. Она показана при наличии мокроты, застоя жидкости или сырости, вызванных дефицитом ци или Ян.

Комбинация точек:

S-40 (фэн-лун) и S-36 (цзу-сань-ли) прокалывается односторонне, чтобы уменьшить число применяемых точек. В данном случае их совместные функции тонизирования ци и удаления мокроты очень полезны. Сторона укалывания значения не имеет.

S-13 (ци ху) и CV-13 (шан вань) обе действуют на легкие. Одна расположена на верхней стороне, а другой на нижней. Их совместное действие исправляет правильный поток ци и регулирует рассеивающую функцию легких. Таким образом, это хорошая пара для облегчения кашля и боли.

Последующее наблюдение: после одного сеанса кашель стал намного лучше, и пациентка хорошо спала. Её лечили еще три раза через день, после чего кашель и мокрота почти исчезли. Затем принцип лечения поменяли на тонизацию селезенки и легких, дважды в неделю в течение четырех недель, с применением точек, перечисленных ниже. После этого пациентка кашляла лишь изредка, и лечение было прекращено.

CV-11 (цзянь ли)

S-36 (цзу сань ли)

L-7 (ле цюэ) или L-9 (тай юань).

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: