Кашель - Случай 3

СЛУЧАЙ 3: Мужчина, 40 лет

Основная жалоба: кашель.

История: со вчерашнего дня пациент жалуется на очень сильные приступы кашля удушающего характера. Кашель немедленно сопровождается хрипами и ощущением вздутия, которое распространяется вверх от легкого. Кашель вызывает боль в груди и подреберье, и кашель становится более сильным, когда он лежит на кровати. При кашле он откашливает густую мокроту, иногда содержащую небольшое количество сгустков крови. Он испытывает жажду, любит пить и имеет горький привкус во рту. Другие симптомы включают плохой аппетит, общую вялость, желтую мочу, запор в течение двух дней и ощущение жара на коже по всему телу.

Язык: красное тело, желтый налет.

Пульс: большой волной и сильный. Правый дистальный отдел сильнее.

Анализ симптомов:

1. Эпизодический и резкий, проекционный кашель с удушающим характером, за которым следует хрипы с ощущением распирания, отдающем вверх — огонь атакует легкое.

2. Липкая, густая, кровянистая мокрота — мокрота-жар.

3. Боль в груди и подреберье, вызванная сильным кашлем, горький привкус во рту — огонь печени.

4. Жажда, любит пить, желтая моча и запоры — жар.

5. Общая вялость, плохой аппетит — дефицит ци.

6. Ощущение жара на поверхности тела, красный язык, желтый налет, пульс учащенный и сильный — жар.

Основная теория случая: центральная концепция китайской медицины состоит в том, чтобы рассматривать тело как единое целое. Каждый из органов имеет свою собственную группу функций, а взаимосвязь между всеми органами является основой хорошего здоровья.

Обсуждение взаимосвязи между легкими и печенью будет полезным в контексте данного случая. Легкое управляет общей ци тела, заставляя её рассеиваться и опускаться. Печень отвечает за свободное течение ци. Китайский термин для этой функции печени — «шу сие». «Шу» означает плавно транспортировать и эффективно, «сие» — двигаться вверх и наружу, подобно луковицам, растущим весной.

Мы знаем, что оба эти органа вовлечены в деятельность, связанную с ци, особенно в подъем и нисхождение. Легкое расположено в теле на более высоком уровне, чем любой другой орган Инь. Функция ци легких в первую очередь состоит в том, чтобы заставить ци опускаться. Печень связана с весной, ветром и деревом. Эти три части рисуют естественную картину печени, активность её ци в первую очередь состоит в подъеме и раскрытии.

Когда легкие подвергаются атаке патогенных факторов, их нисходящая функция нарушается, что может привести к изменению направления их ци, что ведет к кашлю. Когда ци печени чрезмерно поднимается и расширяется, это может либо вызвать, либо усугубить это изменение направления ци легких.

Причина заболевания: патогенный огонь.

Огонь — это патогенный фактор Ян, характеризующийся тенденцией к быстрому подъему. Симптомы, связанные с огнем, отражают эту характеристику и имеют тенденцию появляться внезапно, остро и в верхней части тела.

Сильный кашель этого пациента появился внезапно и произвел громкий, похожий на свист звук, за которым немедленно последовало хрипение и ощущение растяжения, которое распространялось вверх от легкого. Этот тип сильного изменения направления ци легкого вызван атакой патогенного огня.

Место заболевания: легкие и печень.

У пациента наблюдается кашель, мокрота с примесью крови и хрипы, что указывает на поражение легких.

Кашель привел к болям в груди, в межреберьях и подреберье, а также к поражению печени.

Патологическое изменение: мы знаем, что в норме ци легких опускается, а ци печени поднимается. Ци связана с Ян; чрезмерное восхождение ци печени приведет к возникновению патогенного огня. Этот огонь печени устремляется вверх по каналам и атакует легкие, внезапно меняя направление их ци на противоположное. Эпизодический кашель начинался быстро и вызывал ощущение растяжения, которое перемещалось вверх и сопровождалось хрипами, что указывает на то, что причиной заболевания является внутренний патогенный огонь.

Огонь поглощает [расходует] жидкости организма и повреждает сосуды легких, в результате образуется густая, липкая мокрота с кровавыми сгустками. Огонь печени поднимается вверх и нарушает распределение ци и крови. Это ухудшает циркуляцию ци в легких и груди, что приводит к застою и боли.

Когда пациент ложится, кашель усиливается, поскольку циркуляция ци затрудняется. Горький привкус во рту возникает из-за жара от огня, который «выпарил» желчь желчного пузыря. Огонь поглощает жидкости организма и вызывает запор, желтую мочу, жажду и ощущение жара на поверхности тела.

Красный язык с желтым налетом и учащенный, сильный пульс отражают сильный внутренний жар. Первая позиция на правом запястье представляет легкое, и пульс здесь сильнее, чем во всех других позициях, указывая на то, что огонь печени атакует легкое. Легкое связано с металлом, а печень — с деревом. Огонь печени атакует легкое, таким образом, дерево противодействует металлу. В китайской медицине это очень важная концепция, известная как «древесный огонь, обжигающий и истязающий металл». См. рис. 3.

Рис. 3 (стр. 28)

Синдром заболевания: местом поражения являются легкие и печень, что указывает на внутренний синдром заболевания.

Густая, липкая мокрота, ощущение жара, жажда, желтая моча и запор — всё это симптомы жара.

Поскольку заболевание было вызвано патогенным огнем, то это один из синдромов избытка.

Дополнительные замечания:

1. Имеется ли здесь дефицит ци?

Этот пациент испытывает общую вялость и плохой аппетит, что отражает повреждение ци. Оно вызвано тем, что огонь поглощает [расходует] энергию тела. Избыточное тепло, производимое гиперактивностью Ян, поглощает и повреждает ци. «Внутренний трактат» описывает это явление как «огонь, пожирающий ци». Таким образом, в данном случае ци изначально не была дефицитной, а была повреждена.

2. Как определить, вызван ли кашель жаром в легких или огнем печени, обжигающим легкие?

Эти два типа могут показывать одинаковые симптомы, например, кашель с желтой мокротой, ощущение жара в теле, жажда, красный язык, желтый налет и ускоренный пульс. Отличительные характеристики следующие:

i. Кашель, вызванный противодействием дерева (печень) металлу (легкие), является эпизодическим и имеет характер удушья. Обычно кашель очень сильный, непрекращающийся и оставляет пациента бездыханным. В течение короткого времени после приступа кашля у пациента часто будет красное лицо и красные глаза, вызванные невозможностью дышать во время приступа кашля.

Кашель, вызванный жаром в легких, также может быть сильным, но для него не характерны четкие приступы непрерывного кашля, которые вызывают покраснение глаз и цвета лица.

ii. Когда огонь печени проникает в легкие, характер боли иной, поскольку она распространяется на подреберную область.

Жар в легких обычно вызывает только боль в груди.

iii. Кашель из-за жара печени обычно возникает внезапно. Может быть причина для начала, например, эмоциональное изменение или недостаточный отдых, но не будет никакой истории или доказательств вторжения патогенных факторов.

Кашель из-за жара в легких обычно начинается медленнее и имеет историю воздействия какого-либо патогенного фактора. Симптомы кашля из-за жара в легких появятся через один или несколько дней после воздействия.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

внутренний, жар, избыток.

2. Согласно этиологии:

патогенный огонь.

3. Согласно диагностике органов:

огонь печени сжигает легкие.

Принципы лечения:

1. Подавлять жар печени.

2. Устранить жар легких.

3. Остановить кашель.

Выбор точек:

CV-22 (тянь ту)

S-25 (тянь шу)

L-6 (кун цзуй) с одной стороны

L-5 (чи цзэ) с одной стороны

G-34 (ян линь цюань)

Liv-2 (син цзянь).

Объяснение точек:

CV-22 (тянь ту) регулирует рассеивающую функцию ци легких и исправляет обратный ход ци. Эффективна при лечении ощущения вздутия, которое распространяется вверх, а также для удаления жара.

S-25 (тянь шу) является точкой тревоги толстого кишечника и очень хороша для устранения обструкции и регулирования ци толстого кишечника. В данном случае у пациента запор; эвакуация стула из органа Яркости Ян руки поможет удалить жар из фазы металла (легкие и толстый кишечник) в целом.

L-6 (кун цзуй) — аккумулирующая точка канала легких. Она эффективна для регуляции нисходящей функции легких, удалении жара и остановке кровотечения. Это хороший выбор для лечения мокроты с кровяными сгустками. Точка также устраняет обструкцию и снимает боль в груди.

L-5 (чи цзэ) — точка моря Большой Инь руки. Она отводит жар от уровня крови. Здесь можно применять трехгранную (треугольную) иглу для выведения жара из крови.

G-34 (ян лин цюань) — точка моря канала желчного пузыря. Показана для регуляции ци печени и желчного пузыря. Она также удаляет жар и сырость.

Liv-2 (син цзянь) — точка источник канала печени, очень эффективна для устранения огня печени и закупорки канала печени.

Сочетание точек:

L-6 (кун цзуй) и L-5 (чи цзэ), аккумулирующей точки и точки моря канала легких соответственно, используется при лечении острых проблем, особенно на уровне крови. Здесь они выбраны для остановки кровотечения и устранения огня.

G-34 (ян лин цюань) и Liv-2 (син цзянь) объединены для удаления жара из желчного пузыря и печени, одна точка с канала Ян, а другая с канала Инь. Одна точка — точка весны, а другая — точка моря. Это сильная комбинация для удаления жара.

Последующее наблюдение: этот пациент лечился каждый день в течение трех дней. Кашель, боль в груди и подреберная боль исчезли, а мокрота больше не была окрашена кровью. На этом этапе у него всё еще возникал периодический сухой кашель, он чувствовал себя раздражительным, у него был нарушенный сон и сухой стул, поэтому внутренний жар оставался сильным. Поэтому его лечили пилюлей из рога антилопы для очищения легких (лин ян цин фэй вань) и пилюлей из желчных камней крупного рогатого скота для очищения огня (ню хуан цин хо вань) в течение недели, после чего он почувствовал себя хорошо.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: