Простуда - Случай 4

СЛУЧАЙ 4: Женщина, 43 года

Основная жалоба: сильный насморк.

История болезни:

Месяц назад пациентка сильно простудилась и до сих пор не выздоровела. У нее постоянное чувство холода, отвращение к ветру и спонтанное потоотделение. Имеется кашель с небольшим количеством мокроты, но без боли в горле или температуры. У нее общая вялость и утомляемость, холодные конечности. Она не испытывает жажды. Прием пищи, стул и моча в норме.

Пациентка имеет слабое общее состояние, легко простужается, постоянно мерзнет, предпочитает носить больше одежды, чем другие люди.

Язык: бледное тело, белый влажный налет.

Пульс: погруженный, тонкий и без силы.

Анализ симптомов:

1. Отвращение к ветру — проникновение патогенных факторов в поверхностные ткани.

2. Спонтанное потоотделение — нарушение работы пор.

3. Кашель с мокротой — застой ци легких.

4. Усталость, общая вялость, чувство холода и холодные конечности — дефицит Ян.

5. Бледный язык с белым налетом — холод.

6. Погруженный, тонкий, и бессильный пульс — недостаток Ян.

Основная теория случая:

Вторжение в организм любого внешнего патогенного фактора имеет тенденцию протекать схожим образом. Начало острое, и пациентка выздоравливает естественным образом в течение одной-двух недель. История короткая, а характер заболевания избыточный.

В данном случае у пациентки со слабой конституцией антипатогенные факторы не обладают достаточной силой, чтобы вытеснить патогенные факторы, поэтому последние задерживаются на поверхности тела. Поэтому болезнь затягивается.

Этот тип нарушения является и дефицитным, и избыточным и представляет собой важную концепцию в китайской медицине, известную как внешне-полученная болезнь с дефицитным антипатогенным фактором. Это означает вторжение патогенных факторов вместе с уже существующим состоянием дефицита.

Причина заболевания: патогенный ветер.

В истории этой пациентки легко возникающие простуды, и в настоящее время отвращение к ветру со спонтанным потоотделением, что подразумевает, что защитная ци была повреждена патогенным ветром. У пациентки нет температуры, что будет объяснено позже в этом обсуждении.

Локализация заболевания:

1. Поверхностные ткани.

2. Ян ци.

Отвращение к ветру и спонтанное потоотделение указывают, что патогенные факторы проникли в поверхностные ткани.

Ощущение постоянного холода, холодные конечности, усталость и общая вялость говорят о нарушении Ян ци.

Патологические изменения:

В данном случае имеются две стороны патологических изменений: лежащая в основе внутренняя проблема и вторжение внешних патогенных факторов.

Ян ци тела включает в себя первичную ци (юань или исходную ци), грудную ци (цзун ци), питающую ци (ин ци), защитную ци (вэй ци), ци органов и ци в каналах и коллатералях. Защитная ци является частью Ян ци тела, которая имеет функцию согревания и питания поверхности тела, контроля открытия и закрытия пор, и предотвращения вторжения патогенных факторов.

Дефицит защитной ци ослабляет сопротивляемость организма болезням, так что патогенные факторы часто проникают в него, пациентка легко простужается, и выздоровление происходит медленно. Способность Ян ци согревать тело снижается, поэтому пациентка постоянно чувствует холод и носит больше одежды, чем здоровый человек. После вторжения патогенных факторов Ян ци еще больше расходуется, в результате чего у пациентки холодные конечности. При дефиците Ян пациентка будет испытывать недостаток энергии и страдать от усталости и общей вялости. Пациентка не будет испытывать жажду и может пить меньше обычного, потому что дефицит Ян приводит к синдрому холода, при котором жидкости тела не расходуются.

В данном случае основным внешним патогенным фактором является ветер. Хотя ветер и холод часто вторгаются в тело вместе, на самом деле они имеют разные характеристики. Ветер — это Ян и он имеет тенденцию расширяться, заставляя щели и поры открываться, а жидкости организма пассивно вытекать. Поэтому основными симптомами являются отвращение к ветру и спонтанное потоотделение. Холод, с другой стороны, — это Инь, он имеет тенденцию поглощать Ян и сужает щели и поры. Сопутствующие симптомы — отвращение к холоду с отсутствием потоотделения, как обсуждалось в первом случае этой группы.

Здесь есть отвращение к ветру и спонтанное потоотделение, поэтому ветер проник на поверхность тела. Наличие этого патогенного фактора в поверхностных тканях вызывает застой защитной ци, что в свою очередь ухудшает рассеивающую функцию ци легких. Поэтому у пациентки кашель с мокротой. То, что у нее нет боли в горле, указывает на отсутствие жара.

Бледный язык с влажным белым налетом указывает на наличие холода. Тонкий, слабый пульс показывает недостаток Ян, так как недостаточно ци для движения крови. Пульс погруженный поскольку не хватает Ян, а антипатогенный фактор слишком слаб, чтобы подняться к поверхности тела и бороться с внешними патогенными факторами.

В общем, пациент с внешним синдромом заболевания будет испытывать отвращение либо к холоду, либо к ветру, сопровождаемое температурой. Температура возникает из-за того, что застоявшаяся защитная ци трансформируется в жар. В данном случае пациентка страдает от внутреннего холода, вызванного дефицитом Ян ци. Таким образом, после вторжения патогенных факторов, хотя и наблюдается застой ци, она недостаточно сильна, чтобы трансформироваться в жар, и, следовательно, температуры нет.

Рис. 4 (стр.12)

Синдром болезни

У пациентки наблюдается отвращение к ветру и спонтанное потоотделение, вызванное вторжением патогенных факторов. У нее также наблюдается дефицит Ян с ощущением холода и холодных конечностей. Таким образом, в наличии как внешний, так и внутренний синдром.

Температуры нет, но язык бледный, с белым налетом, жалуется на холодные конечности: синдром холода.

Также наблюдается дефицит Ян с ощущением холода, общей вялостью и тонким, слабым пульсом, что указывает на синдром дефицита.

Дополнительные замечания:

1. Обычно при вторжении внешних патогенных факторов начало острое, анамнез короткий, патогенные факторы изгоняются, и больной выздоравливает. Если этого не происходит, патогенные факторы проникают глубже и трансформируются во внутренний жар с соответствующим ухудшением состояния больного.

В этом конкретном случае у пациентки дефицит Ян, поэтому сопротивление организма слишком слабое, чтобы изгнать патогенные факторы. В то же время, однако, поскольку есть внутренний холод, нет причин для того, чтобы симптомы трансформировались в синдром жара. Таким образом, возникает патовая ситуация, в которой патогенные факторы сохраняются на поверхности тела, а дефицит Ян не улучшается.

2. Является ли это случаем дефицита ци или дефицита Ян?

Дефицит как ци, так и Ян может привести к дефициту защитной ци, состоянию, при котором пациент может легко простудиться. У этой пациентки спонтанное потоотделение, общая вялость и утомляемость — симптомы, типичные для дефицита ци, но она также жалуется на холодные конечности и постоянное ощущение холода. Поэтому правильный диагноз — дефицит Ян.

Вывод:

1. Согласно восьми принципам:

внешний и внутренний — холод и дефицит.

2. Согласно этиологии:

вторжение патогенного ветра в поверхностные ткани.

3. Согласно теории Инь Ян:

дефицит Ян.

Принцип лечения:

1. Изгнать патогенный ветер, удалить внешний синдром.

2. Тонизировать Ян и рассосать внутренний холод.

Выбор точек:

CV-6 (ци хай) с помощью мокса-ящичка

S-36 (цзу сань ли) с согретой иглой

TB-5 (вай гуань)

B-12 (фэн мэнь).

Объяснение точек:

CV-6 (ци хай) эффективна для тонизации Ян ци и укрепления почек. Она также регулирует ци всего тела.

S-36 (цзу сань ли) тонизирует Ян ци всего тела, а также укрепляет и гармонизирует средний обогреватель.

B-12 (фэн мэнь) изгоняет патогенный ветер и холод и облегчает внешние состояния. Она также регулирует ци вокруг канала Большого Ян.

TB-5 (вай гуань) является точкой встречи тройного обогревателя с Соединительным сосудом Ян и используется для улучшения циркуляции Ян ци на поверхности тела, способствуя изгнанию патогенных факторов.

Комбинация точек:

CV-6 (ци хай) и S-36 (цзу сань ли) являются очень важными тонизирующими точками. CV-6 (ци хай) тесно связана с почками, а S-36 (цзу сань ли) — со средним обогревателем, оба из которых являются важными источниками ци. При использовании моксы эта пара точек тонизирует Ян тела.

TB-5 (вай гуань) и B-12 (фэн мэнь). TB-5 (вай гуань) помогает Ян ци достичь поверхности тела, а B-12 (фэн мэнь) эффективна для устранения ветра и холода.

Техники:

Что касается прижигания, использованного в данном случае, техника согретой иглы была выполнена с применением трех мокса-палочек на S-36 (цзу сань ли). Мокса-ящик был приложен на 15 минут на CV-6 (ци хай).

Последующее наблюдение:

После трех процедур отвращение к ветру и спонтанное потоотделение были устранены. Поскольку патогенные факторы больше не присутствовали, схема лечения была изменена чтобы тонизировать антипатогенный фактор и повысить сопротивляемость организма. Применяли следующие точки:

L-9 (тай юань)

S-36 (цзу сань ли) с согретой иглой

CV-6 (ци хай) с мокса-ящичком.

Пациентка проходила лечение дважды в неделю в течение месяца, после чего полностью выздоровела. Она продолжила использовать палочку моксы в точке S-36 (цзу сань ли) по десять минут каждый день с обеих сторон в течение еще двух месяцев. Ей было поручено держать палочку на расстоянии 4-5 см от кожи и перемещать её горизонтально небольшими круговыми движениями.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: