Пульсовая диагностика - Часть 6

Нань цзин

Нань цзин, переведенный как «Трактат трудных вопросов», был создан в ответ на «трудные вопросы», поднятые или оставшиеся без ответа в Нэй цзин, поэтому он представляет собой важный текст в развитии теории диагностики КМ.

Нань цзин

- Составлен в 1 или 2 веке н.э.

- Ввел концепцию единой связанной системы кровообращения

- Сосредоточен исключительно на использовании единственной позиции пульса: позиция Цунь коу на запястье.

- Связывает органы Цзан и Фу с определенным положением пульса и уровнем.

Первые 22 главы, составленные примерно в 1 или 2 веке н.э., содержат инструкции по практическому применению оценки пульса, описывая ряд пальпаторных техник и методов оценки. Автор(ы) Нань цзин представил(и) инновационные концептуальные идеи для применения пульсовых техник, отметив два необычных расхождения с предшествующими знаниями о пульсе. Первое состояло в том, что круговой путь или циклический прилив и отлив «влияния ци и крови» в отдельных каналах-сосудах логически выводил из того, что они на самом деле являются единой связанной системой кровообращения, а не несколькими отдельными системами кровообращения, как отмечалось в Нэй цзин. Кроме того, если потоки ци и крови были связаны, то необходимо было исследовать движение только в одной области вдоль потока. В качестве места для оценки была выбрана точка «открытия дюйма» или пульсация Цунь коу в лучевой артерии на запястье, поскольку считалось, что именно в этой точке пересекаются все сосуды. Как отмечает Unschuld, эти идеи были глубокими для мышления китайских медиков того времени:

«Послание, предложенное Нань-цзин, должно было быть весьма убедительным, по крайней мере, в одном отношении. Диагностика сосудов, сосредоточенная на запястьях, была принята не только многими врачами (которых Чан Чи — или более поздний комментатор его предисловия — критиковал за слишком упрощенную практику как диагностики в целом, так и диагностики запястий), но и ведущими досунскими авторами медицинских работ с разделами о диагностике, дошедшими до нас с досунских времен» (P Unschuld, Nan-Ching: the classic of difficult issues. (1986) University of California Press, Berkeley; (trans). p. 35).

С публикацией Нань цзин во II веке н.э. региональная оценка пульса-канала, подробно описанная в Нэй цзин, была радикально опровергнута новой концепцией единой или связанной системы кровообращения, воплощенной в пульсе на запястье, представленной в «первом трудном вопросе» книги. При этом в Нань цзине обсуждались различные методы исследования пульса на лучевой артерии. В одном из методов оценки каждый отдел запястья, Цунь, Гуань и Чи, делился на два уровня глубины, поверхностный и глубокий, для лучевых артериальных пульсов левой и правой руки. Это давало в общей сложности 12 позиций пульса. С каждой из этих позиций был связан акупунктурный канал: Инь и Ян органы каждой фазы соответственно ассоциировались с глубоким и поверхностным уровнями пульса. В совокупности 12 позиций пульса и «пульсов» были названы Цунь коу или «дюймовым отверстием». Название и расположение каналов в местах пульсации, а также две глубины, разработанные в это время, остаются в употреблении (Таблица 3.1).

Таблица 3.1 Связь позиций пульса и двух уровней глубины с органами

 Другой метод исследования глубины пульса, описанный в Нань цзин, предполагал оценку трех уровней глубины в одном положении на запястье, в то время как другая система определяла пять различных уровней. Позиции пульса также относились к различным областям туловища. Например, позиции Цунь на левом и правом запястье соответственно относились к сердцу и легким. Поскольку каждый из этих органов находится в грудной полости, верхнем цзяо, то позиции Цунь можно было использовать альтернативно, чтобы сделать вывод о функции верхнего цзяо. Таким образом, одна система предположений о пульсе накладывалась на другую.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: