Обезболивание с помощью акупунктуры

Хирургическое и дентальное обезболивание с помощью акупунктуры

(из книги «Principles and Practice of Contemporary Acupuncture», авторов Sung J. Liao, Mathew H.M.Lee и Lorenz K.Y.Ng, pp.321-322) (все перечисленные авторы книги трудятся в США)

В начале 1970-х годов было много публикаций по акупунктурному обезболиванию в Китае. В 1973 году вышел цветной фильм «Акупунктурное обезболивание», включающий её применение при детской хирургии. Рисунок 1 – это кадр из этого фильма, показывающий акупунктурные иглы на ухе ребенка во время операции по поводу кишечной непроходимости. Наиболее впечатляющие примеры включали её применение при удалении легкого у больного туберкулезом. Утверждается, что они весьма тщательно выбрали и предварительно обследовали своих больных для этой процедуры. За несколько месяцев до операции у этих больных возник пневмоторакс и спадение легкого, и им назначались дыхательные упражнения. Такая предоперационная подготовка устраняла большинство болезненных влияний внезапного отклонения средостения, когда грудная клетка была раскрыта [во время операции].

Рис.1

 Главная точка для этой процедуры была найдена в 1970-е – это сань-ян-ло (TR-8), но не точки для лечения болей в грудной клетке, как описано в старой акупунктурной литературе, такие как [например] цзянь-юй (GI-15). Мы выяснили, что точка сань-ян-ло (TR-8) также вполне эффективна при пост-герпетической и других межреберных невралгиях, и при болезненных постоперационных рубцах, остающихся после трахеотомии. Сегодня акупунктурное обезболивание в общей хирургии редко применяется в Китае. Акупунктура в точке хэ-гу (GI-4) обладает довольно сильным обезболиванием при операциях на голове и шее. Она применялась при удалении щитовидной железы в Китае в начале 1970-х годов в показах для иностранных гостей.

12 декабря 1972 года мы провели акупунктурное обезболивание при неполной и успешной тонзилэктомии у мужчины 21 года. Недавно умерший врач Генри Мерриман (Henry Merriman) и группа анестезиологов из Уотербъюри, Коннектикут сделали запрос по исследованию акупунктурного обезболивания, поскольку больные имели аллергию ко многим анестезирующим (anesthetics) препаратам. Требовались множественные разрезы миндалин. В данном случае мы применяли электроакупунктуру в точках хэ-гу (GI-4) на обеих руках. Частота электростимуляции составляла 3 Гц и имела низкую интенсивность. Время до создания обезболивания составляло примерно 20 минут. Электростимуляция поддерживалась весь период операции, который длился примерно час.

 Рис.2

Рис. 2 представляет собой фото, сделанное вовремя этой операции. Спокойное выражение лица пациента подтверждает, что его утверждение о том, что он не испытывал реальной боли во время удаления миндалин. Во время этой операции у него отмечено гораздо меньше кровотечения, чем можно было бы ожидать при обычных химических анестетиках. Хотя он не испытывал боли на протяжении всей операции, его тактильная чувствительность оставалась неповрежденной. Рефлекс на роторасширитель также остался и был устранен небольшим количеством местного анестетического спрея. Это согласуется с наблюдением, что акупунктура обладает только обезболивающим, но не анестетическим эффектом.

Рис.3

 Рисунок 3 является групповым снимком, сделанным по завершении операции. Второй человек слева – д-р Мерриман. Трое врачей справа – это анестезиологи. На следующее утро больной мог говорить без заметной боли. На третий день после операции он съел на завтрак кашу. На четвертый день после операции он был выписан. Анальгетический эффект акупунктуры был довольно длительным. Он практически не ощущал боли в период восстановления. Таким образом, он совсем не получал наркотических средств. Он мог бы получить их, если бы подвергся операции с традиционными химическими анестетиками.

Акупунктурное обезболивание не подходит для большей части брюшной хирургии. Для этого есть две причины. Первая состоит в том, что она не расслабляет мышцы живота. Вторая - в том, что серозные мембраны брюшной полости и желудочно-кишечного тракта остаются весьма чувствительными к касанию и манипуляциям хирурга.

Акупунктурное обезболивание при зубных операциях радует больше всего. Одним из её главных преимуществ является то, что больной не имеет постоперационного остаточного онемения лица и рта, как бывает после традиционных химических анестетиков. Она очень рекомендуется для тех пациентов, кто имеют аллергию на такие медикаменты. Для зубного обезболивания мы применяем электроакупунктуру в [точки] хэ-гу (GI-4) на двух руках. Электростимуляция поддерживается все время проведения операции. До сих пор мы не имели неудач в случаях, включающих удаление зуба и процедур с корневым каналом.

Довольно часто пациент обращается к нам и просит об акупунктурном обезболивании при хирургической операции или при родах. Мы советуем пациенту, чтобы сначала [его] хирург обсудил это с нами. Мы отмечаем, что всё еще имеется сильное нежелание у большинства хирургов и даже у некоторых анестезиологов [применять акупунктурную анестезию]. Перед операцией необходимо получить временное анестезиологическое разрешение в больнице. Главным является то, что должен присутствовать анестезиолог и не следует жалеть анестетики, если или когда больной испытывает боль.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: