Определение синдромов 1



Определение синдромов

(Глава VII из книги «Суть китайской акупунктуры» - Essentials of Chinese Acupuncture – перевода на английский книги «Чжун го чжэнь цзю сюэ гай яо», впервые изданной в 1964 году. Вышла на английском в 1979 году.)

Определение синдрома влечет за собой проведение дальнейшего анализа и синтеза клинических данных, полученных применением четырех диагностических методов в порядке определения стадии развития болезни и степени противостояния силы между устойчивостью [сопротивляемостью] тела и патогенными факторами. Таким образом можно видеть, что это определение делают не из простого набора симптомов и признаков, а из отражения патогенеза болезни. Правильное определение – это то, что необходимо для применения правильных методов лечения и получения ожидаемых клинических результатов.

Существует много методов определения синдромов, из которых три представлены здесь кратко: 1. Определение синдромов в соответствии с восемью принципами, 2. Определение синдромов в соответствии с теорией цзан-фу и 3. Определение синдромов в соответствии с теорией каналов и коллатералей.

 

I. Определение синдромов в соответствии с восемью принципами

Восемь принципов определения синдромов это наружное и внутреннее, холод и жар, Сюй (нехватка) и Ши (избыток), и Инь и Ян. Этот метод широко применяется в клинике. Разделение на клинические проявления и патологические изменения возможно, применение данного метода делает возможным схватить ключевое звено и разрешить сложную проблему системно. Определение наружного и внутреннего связано с глубиной [расположения] болезни, холод и жар связаны с ее природой. Сюй (нехватка) и Ши (избыток) связаны с противоположными силами в борьбе между антипатогенными и патогенными факторами, а Инь и Ян связаны с категориями болезни. Инь и Ян – это главные принципы среди этих восьми. Все наружные синдромы, синдромы жара и синдромы типа Ши (избытка) попадают в категорию Ян, тогда как внутренние синдромы, холодовые синдромы и синдромы типа Сюй (нехватки) попадают в категорию Инь. В клинике могут существовать синдромы наружные и холода и внутренние и тепла, которые распределены в Инь и Ян комплекс. Ниже приводится короткое описание главных клинических синдромов и признаков, на которых основано определение синдромов по восьми принципам.

 

1. Наружное и внутреннее

Наружное и внутреннее образуют два принципа связанных с глубиной болезненной области и обобщающих направление развития болезни. Наружные синдромы связаны с болезнями, возникающими из-за проникновения в поверхностные части тела внешних патогенных факторов и они характерны внезапным началом и короткой продолжительностью. Главными проявлениями являются нетерпимость к холоду (или ветру), лихорадка, головная боль, заложенность носа и поверхностный пульс. Внутренние синдромы могут возникать из-за передачи внутренних патогенных факторов во внутреннее, если они вовремя не удалены, или они могут быть вызваны прямой атакой на цзан-фу органы внешними патогенными факторами. Нарушение функции цзан-фу органов также находится среди причин внутренних синдромов. В общем, главным признаком при определении  наружного и внутреннего синдромов является лихорадка, сопровождаемая чувствительностью к холоду (или ветру) вначале, тогда как потом лихорадка не сопровождается чувствительностью к холоду (или к ветру). Оба эти синдрома, наружный и внутренний могут осложняться холодом, жаром, Сюй (нехваткой) или Ши (избытком), а их клинические проявления варьируют. Следует приложить усилие, чтобы с ними разобраться (табл.4).

Таблица 4. Определение холода, жара, Сюй (нехватки) и Ши (избытка) во внешнем и внутреннем синдромах

  наружный синдром внутренний синдром
холод лихорадка, озноб, нет пота, поверхностный и сильный пульс, язык с тонким белым налетом и др. озноб, холодные конечности, нет жажды, расслабленный стул, прозрачная обильная моча, глубокий и медленный пульс, бледный язык и др.
жар лихорадка с чувствительностью к ветру, возможно потение, небольшая жажда, поверхностный и быстрый пульс, язык с тонким желтым налетом высокая температура, жажда, возбуждение и беспокойство, прилив крови к лицу, красные глаза, запор, очень желтая, скудная моча, бустрый пульс Ши типа), красный язык с желтым налетом и др.
сюй (нехватка) потение, чувствительность к ветру, поверхностный и замедленный пульс и др. слабое дыхание, апатия, общая вялость, сердцебиения, головокружения, глубокий пульс Сюй типа, отвислый и бледный язык с белым налетом
ши (избыток) нет потения, общие боли, поверхностный и сильный пульс, язык с белым грубое [шумное] дыхание, звучный голос, раздражительность, полнота в груди, увеличение живота, запор, глубокий пульс Ши типа, шероховатый язык с толстым налетом и др.

 Наружные синдромы обычно умеренные и поверхностные, поскольку они расположены в поверхностной части тела и представляют собой раннюю стадию внешнего заболевания. Внутренние синдромы в основном серьезные и глубокие, потому что патогенные факторы находятся внутри тела, повреждая цзан-фу органы.

 

2. Холод и жар

Холод и жар связаны с двумя разными природами болезни. Болезни, вызванные патогенным теплом, летним теплом или сухостью представляют собой основные синдромы жара, а болезни, вызванные патогенным холодом это главные синдромы холода. Но последние могут превращаться  в жар. Более того, Сюй (нехватка) Инь или Ян могут соответственно вести к синдромам жара или холода типа Сюй. Их следует отличать от синдромов холода и жара Ши типа. Клинические проявления синдромов жара и холода типа Сюй будут обсуждаться позже.

Провести различия между синдромами холода и жара не является трудным, поскольку они противоположны пол своей природе и имеют явно разные проявления.[в тексте пропущено указание на табл.5]

Таблица 5. Определение синдромов холода и жара типа Ши

синдром холода Ши типа синдром жара Ши типа
ознобы, холодные конечности, нет жажды, бледность, избыток мокроты, астматическое дыхание, боли в животе, усиливающиеся при надавливании, слабый стул, прозрачная моча в большом количестве и др. продолжительные высокие лихорадки, жажда, прилив крови к лицу, красные глаза, полнота и надувающая боль в животе, усиливающаяся при нажатии, потеря сознания, бред, запор, концентрированная моча и др.
глубокий медленный пульс Ши типа быстрый пульс Ши типа
бледный язык с белым или толстым липким налетом красный или немного красный язык с сухим желтым налетом

 

 3. Сюй (нехватка) и Ши (избыток)

Сюй (нехватка и  Ши (избыточность) – это два принципа, используемые при анализе и обобщении противоположных сил антипатогенных и патогенных факторов во время течения заболевания. Синдромы типа Сюй (нехватки) связаны с теми заболеваниями, при которых функции человеческого тела ослаблены, антипатогенные фактор недостаточен и согласование Инь и Ян нарушено, при этом патогенный фактор уже стал незаметным. Синдромы типа Ши (избытка) связаны с теми болезнями, при которых функция тела не достигает точки повреждения и антипатогенный фактор еще достаточно сильный, при этом патогенный фактор является гиперактивным и идет выраженная борьба между антипатогенным и патогенным факторами. Если антипатогенный фактор слабый и терпит неудачу в споре с патогенным фактором, то результатом будет болезнь, запутанная между Сюй (нехваткой) и Ши (избытком). Синдромы типа Сюй (нехватка) следует лечить методом усиления, а синдромы типа Ши (избытка)  - методом ослабления. Если Сюй и Ши спорят [между собой], то следует применять и метод усиления и метод ослабления.

Синдромы типа Ши (избытка) и природы жара часто перемешаны, а синдромы типа Сюй (нехватки) часто смешаны с синдромами холодовой природы. Поэтому считают, что синдром жара это обычно синдром типа Ши, а синдром холода – это синдром обычно синдром типа Сюй (табл.6).

Таблица 6. Определение синдромов типов Сюй (нехватки) и Ши (избытка)

синдромы типа Сюй (нехватки) синдромы типа Ши (избытка)
старая болезнь, безразличие, бледность, апатия, лежит свернувшись, слабое дыхание, сердцебиения, короткое дыхание, шум в ушах, размытое зрение, бессонница, плохая память, начные поты, ночные выделения, недержание мочи, боли, облегчаемые при надавливании, слабый стул, прозрачная моча в большом количестве и др. недавняя болезнь, приподнятое настроение, красное лицо, беспокойство, звучный голос, грубое дыхание, полнота и вздутие в гружи, в животе, боли в животе, усиливающиеся при надавливании, запор или позывы, болезненное или затрудненное мочеиспускание
нитевидный пульс типа Сюй пульс Ши типа
бледный язык с тонким налетом красный язык с толстым налетом

Главная черта синдромов Ян Сюй (нехватки Ян) то есть холодовых синдромов типа Сюй (нехватки) и синдромов Инь Сюй (нехватки Инь) то есть синдромов жара типа Сюй (нехватки) перечислены ниже (табл.7).

Таблица 7. Определение синдромов Ян Сюй и Инь Сюй

синдромы Инь Сюй (холодовые синромы типа Сюй) синдромы Ян Сюй (синдромы жара типа Сюй)
ознобы, холодные конечности, желтоватое лицо, нет жажды, безразличие, вялость, самопроизвольное потение, слабый стул, прозрачная моча в большом количестве и др. лихорадка после полудня, малярийный прилив крови к лицу, сухость рта, горла, бессонница с умственным беспокойством, ощущение жара в ладонях и в пятках, ночные поты, запор, коцентрированная моча и др.
глубокий медленный пульс типа Сюй нитевидный быстрый пульс типа Сюй
бледный язык с белым налетом красный язык с небольшим налетом

 

 4. Инь и Ян

Как было сказано выше, Инь и Ян – это два общих принципа, используемые для обобщения категорий болезни. Их также применяют для объяснения некоторых патологических изменений цзан-фу органов и тканей, например, синдромов Инь Сюй, синдромов Ян Сюй, синдромов коллапса [гибели] Инь, синдромов коллапса Ян и др.

Насколько это касается клинических проявлений, такие характеристики как гиперактивность, возбуждение, суетливость и яркий или красный оттенок лица возникают в основном при синдромах Ян, а такие, как гипоактивность, заторможенность, неподвижность и желтоватый или бледный оттенок лица возникают в основном при [синдромах] Инь. Они были показаны в описании предыдущих шести принципов. Далее следуют главные черты синдромов гибели (коллапса) инь и Ян (табл.8).

Таблица 8. Определение синдромов гибели Инь и гибели Ян

синдром гибели Инь синдром гибели Ян
липкий пот, короткое дыхание и быстрое дыхание, красное лицо, жажда и предпочтение холодным напиткам, горячая кожа, теплые кисти и стопы, нелюбовь к теплу, беспокойство профузные холодные поты, слабое дыхание, бледность, предпочтение горячим напиткам, холоднач кожа, холодные конечности, нелюбовь к холоду, безразличие
нитевидный скорый пульс типа Сюй пульс типа Сюй нитевидный и исчезающий
красный язык с небольшим количеством слюны бледный и влажный язык

 

 См. продолжение - часть 2 

 

 

 

 

 

 

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки:
© ACUPUNCTU.RU 2010