Определение синдромов 1
Определение синдромов
(Глава VII из книги «Суть китайской акупунктуры» - Essentials of Chinese Acupuncture – перевода на английский книги «Чжун го чжэнь цзю сюэ гай яо», впервые изданной в 1964 году. Вышла на английском в 1979 году.)
Определение синдрома влечет за собой проведение дальнейшего анализа и синтеза клинических данных, полученных применением четырех диагностических методов в порядке определения стадии развития болезни и степени противостояния силы между устойчивостью [сопротивляемостью] тела и патогенными факторами. Таким образом можно видеть, что это определение делают не из простого набора симптомов и признаков, а из отражения патогенеза болезни. Правильное определение – это то, что необходимо для применения правильных методов лечения и получения ожидаемых клинических результатов.
Существует много методов определения синдромов, из которых три представлены здесь кратко: 1. Определение синдромов в соответствии с восемью принципами, 2. Определение синдромов в соответствии с теорией цзан-фу и 3. Определение синдромов в соответствии с теорией каналов и коллатералей.
I. Определение синдромов в соответствии с восемью принципами
Восемь принципов определения синдромов это наружное и внутреннее, холод и жар, Сюй (нехватка) и Ши (избыток), и Инь и Ян. Этот метод широко применяется в клинике. Разделение на клинические проявления и патологические изменения возможно, применение данного метода делает возможным схватить ключевое звено и разрешить сложную проблему системно. Определение наружного и внутреннего связано с глубиной [расположения] болезни, холод и жар связаны с ее природой. Сюй (нехватка) и Ши (избыток) связаны с противоположными силами в борьбе между антипатогенными и патогенными факторами, а Инь и Ян связаны с категориями болезни. Инь и Ян – это главные принципы среди этих восьми. Все наружные синдромы, синдромы жара и синдромы типа Ши (избытка) попадают в категорию Ян, тогда как внутренние синдромы, холодовые синдромы и синдромы типа Сюй (нехватки) попадают в категорию Инь. В клинике могут существовать синдромы наружные и холода и внутренние и тепла, которые распределены в Инь и Ян комплекс. Ниже приводится короткое описание главных клинических синдромов и признаков, на которых основано определение синдромов по восьми принципам.
1. Наружное и внутреннее
Наружное и внутреннее образуют два принципа связанных с глубиной болезненной области и обобщающих направление развития болезни. Наружные синдромы связаны с болезнями, возникающими из-за проникновения в поверхностные части тела внешних патогенных факторов и они характерны внезапным началом и короткой продолжительностью. Главными проявлениями являются нетерпимость к холоду (или ветру), лихорадка, головная боль, заложенность носа и поверхностный пульс. Внутренние синдромы могут возникать из-за передачи внутренних патогенных факторов во внутреннее, если они вовремя не удалены, или они могут быть вызваны прямой атакой на цзан-фу органы внешними патогенными факторами. Нарушение функции цзан-фу органов также находится среди причин внутренних синдромов. В общем, главным признаком при определении наружного и внутреннего синдромов является лихорадка, сопровождаемая чувствительностью к холоду (или ветру) вначале, тогда как потом лихорадка не сопровождается чувствительностью к холоду (или к ветру). Оба эти синдрома, наружный и внутренний могут осложняться холодом, жаром, Сюй (нехваткой) или Ши (избытком), а их клинические проявления варьируют. Следует приложить усилие, чтобы с ними разобраться (табл.4).
Таблица 4. Определение холода, жара, Сюй (нехватки) и Ши (избытка) во внешнем и внутреннем синдромах
наружный синдром | внутренний синдром | |
холод | лихорадка, озноб, нет пота, поверхностный и сильный пульс, язык с тонким белым налетом и др. | озноб, холодные конечности, нет жажды, расслабленный стул, прозрачная обильная моча, глубокий и медленный пульс, бледный язык и др. |
жар | лихорадка с чувствительностью к ветру, возможно потение, небольшая жажда, поверхностный и быстрый пульс, язык с тонким желтым налетом | высокая температура, жажда, возбуждение и беспокойство, прилив крови к лицу, красные глаза, запор, очень желтая, скудная моча, бустрый пульс Ши типа), красный язык с желтым налетом и др. |
сюй (нехватка) | потение, чувствительность к ветру, поверхностный и замедленный пульс и др. | слабое дыхание, апатия, общая вялость, сердцебиения, головокружения, глубокий пульс Сюй типа, отвислый и бледный язык с белым налетом |
ши (избыток) | нет потения, общие боли, поверхностный и сильный пульс, язык с белым | грубое [шумное] дыхание, звучный голос, раздражительность, полнота в груди, увеличение живота, запор, глубокий пульс Ши типа, шероховатый язык с толстым налетом и др. |
Наружные синдромы обычно умеренные и поверхностные, поскольку они расположены в поверхностной части тела и представляют собой раннюю стадию внешнего заболевания. Внутренние синдромы в основном серьезные и глубокие, потому что патогенные факторы находятся внутри тела, повреждая цзан-фу органы.
2. Холод и жар
Холод и жар связаны с двумя разными природами болезни. Болезни, вызванные патогенным теплом, летним теплом или сухостью представляют собой основные синдромы жара, а болезни, вызванные патогенным холодом это главные синдромы холода. Но последние могут превращаться в жар. Более того, Сюй (нехватка) Инь или Ян могут соответственно вести к синдромам жара или холода типа Сюй. Их следует отличать от синдромов холода и жара Ши типа. Клинические проявления синдромов жара и холода типа Сюй будут обсуждаться позже.
Провести различия между синдромами холода и жара не является трудным, поскольку они противоположны пол своей природе и имеют явно разные проявления.[в тексте пропущено указание на табл.5]
Таблица 5. Определение синдромов холода и жара типа Ши
синдром холода Ши типа | синдром жара Ши типа |
ознобы, холодные конечности, нет жажды, бледность, избыток мокроты, астматическое дыхание, боли в животе, усиливающиеся при надавливании, слабый стул, прозрачная моча в большом количестве и др. | продолжительные высокие лихорадки, жажда, прилив крови к лицу, красные глаза, полнота и надувающая боль в животе, усиливающаяся при нажатии, потеря сознания, бред, запор, концентрированная моча и др. |
глубокий медленный пульс Ши типа | быстрый пульс Ши типа |
бледный язык с белым или толстым липким налетом | красный или немного красный язык с сухим желтым налетом |
3. Сюй (нехватка) и Ши (избыток)
Сюй (нехватка и Ши (избыточность) – это два принципа, используемые при анализе и обобщении противоположных сил антипатогенных и патогенных факторов во время течения заболевания. Синдромы типа Сюй (нехватки) связаны с теми заболеваниями, при которых функции человеческого тела ослаблены, антипатогенные фактор недостаточен и согласование Инь и Ян нарушено, при этом патогенный фактор уже стал незаметным. Синдромы типа Ши (избытка) связаны с теми болезнями, при которых функция тела не достигает точки повреждения и антипатогенный фактор еще достаточно сильный, при этом патогенный фактор является гиперактивным и идет выраженная борьба между антипатогенным и патогенным факторами. Если антипатогенный фактор слабый и терпит неудачу в споре с патогенным фактором, то результатом будет болезнь, запутанная между Сюй (нехваткой) и Ши (избытком). Синдромы типа Сюй (нехватка) следует лечить методом усиления, а синдромы типа Ши (избытка) - методом ослабления. Если Сюй и Ши спорят [между собой], то следует применять и метод усиления и метод ослабления.
Синдромы типа Ши (избытка) и природы жара часто перемешаны, а синдромы типа Сюй (нехватки) часто смешаны с синдромами холодовой природы. Поэтому считают, что синдром жара это обычно синдром типа Ши, а синдром холода – это синдром обычно синдром типа Сюй (табл.6).
Таблица 6. Определение синдромов типов Сюй (нехватки) и Ши (избытка)
синдромы типа Сюй (нехватки) | синдромы типа Ши (избытка) |
старая болезнь, безразличие, бледность, апатия, лежит свернувшись, слабое дыхание, сердцебиения, короткое дыхание, шум в ушах, размытое зрение, бессонница, плохая память, начные поты, ночные выделения, недержание мочи, боли, облегчаемые при надавливании, слабый стул, прозрачная моча в большом количестве и др. | недавняя болезнь, приподнятое настроение, красное лицо, беспокойство, звучный голос, грубое дыхание, полнота и вздутие в гружи, в животе, боли в животе, усиливающиеся при надавливании, запор или позывы, болезненное или затрудненное мочеиспускание |
нитевидный пульс типа Сюй | пульс Ши типа |
бледный язык с тонким налетом | красный язык с толстым налетом |
Главная черта синдромов Ян Сюй (нехватки Ян) то есть холодовых синдромов типа Сюй (нехватки) и синдромов Инь Сюй (нехватки Инь) то есть синдромов жара типа Сюй (нехватки) перечислены ниже (табл.7).
Таблица 7. Определение синдромов Ян Сюй и Инь Сюй
синдромы Инь Сюй (холодовые синромы типа Сюй) | синдромы Ян Сюй (синдромы жара типа Сюй) |
ознобы, холодные конечности, желтоватое лицо, нет жажды, безразличие, вялость, самопроизвольное потение, слабый стул, прозрачная моча в большом количестве и др. | лихорадка после полудня, малярийный прилив крови к лицу, сухость рта, горла, бессонница с умственным беспокойством, ощущение жара в ладонях и в пятках, ночные поты, запор, коцентрированная моча и др. |
глубокий медленный пульс типа Сюй | нитевидный быстрый пульс типа Сюй |
бледный язык с белым налетом | красный язык с небольшим налетом |
4. Инь и Ян
Как было сказано выше, Инь и Ян – это два общих принципа, используемые для обобщения категорий болезни. Их также применяют для объяснения некоторых патологических изменений цзан-фу органов и тканей, например, синдромов Инь Сюй, синдромов Ян Сюй, синдромов коллапса [гибели] Инь, синдромов коллапса Ян и др.
Насколько это касается клинических проявлений, такие характеристики как гиперактивность, возбуждение, суетливость и яркий или красный оттенок лица возникают в основном при синдромах Ян, а такие, как гипоактивность, заторможенность, неподвижность и желтоватый или бледный оттенок лица возникают в основном при [синдромах] Инь. Они были показаны в описании предыдущих шести принципов. Далее следуют главные черты синдромов гибели (коллапса) инь и Ян (табл.8).
Таблица 8. Определение синдромов гибели Инь и гибели Ян
синдром гибели Инь | синдром гибели Ян |
липкий пот, короткое дыхание и быстрое дыхание, красное лицо, жажда и предпочтение холодным напиткам, горячая кожа, теплые кисти и стопы, нелюбовь к теплу, беспокойство | профузные холодные поты, слабое дыхание, бледность, предпочтение горячим напиткам, холоднач кожа, холодные конечности, нелюбовь к холоду, безразличие |
нитевидный скорый пульс типа Сюй | пульс типа Сюй нитевидный и исчезающий |
красный язык с небольшим количеством слюны | бледный и влажный язык |
См. продолжение - часть 2
-
раскладка грамотная
Имя: | |
E-mail: | |
Ваш комментарий: | |
Введите цифры с картинки: |