Пульсовая диагностика (Бишко) 1

Пульсовая диагностика

(из Bischko J., Akupunktur fur Fortgeschrittene - «Акупунктура для продвинутых», Heidelberg, Hang Verlag, 1978, гл.8)

Общие замечания

Выделяются два положения:

1. Локализация пульса и его качества в 6 точках пальпации на разной глубине.

2. Оценке информации, полученной при пальпации пульса.

Мы знаем, что оценка пульса зависит от его локализации.

При этом следует обращать внимание на поверхностную и глубокую пальпацию пульса в трех разных точках: речь идет о пальпации тремя пальцами – указательным, средним и безымянным, которые накладывают в соответствующих местах кисти в области артериального ложа так, чтобы средний палец лежал на уровне лучевого отростка.

У больного, располагающего напротив врача, пальцы располагаются таким образом, чтобы указательный находился дистально от лучевого отростка, а безымянный – проксимально от него. Войдя в контакт со всеми точками [пульса], врач сильно надавливает на них – до заглушения пульса во всех точках. Потом, слегка ослабляя [давление], он пытается прощупать глубокий пульс, и далее, продолжая ослаблять давление на артерию, врач пытается оценить поверхностные пульсы. При этом он старается оценить поверхностный и глубокий пульс на каждой из позиций.

Схематично можно сказать, что пульс бывает типа Ян (полный) и типа Инь (пустой). Янский пульс под квадратной поверхностью подушечки пальца ощущается как более сильный и пикообразный, тогда как иньский пульс ощущается скорее как прямоугольный, без максимальной точки и имеет хоть узкую, но более длинную площадь распространения (в виде узкой длинной ленты). Янские и иньские органы не всегда дают нам адекватные пульсы [то есть когда Ян органы имеют Ян тип, а Инь органы – Инь тип пульса]. Они могут быть янскими или иньскими в зависимости от исходного состояния данных органов. Это означает, что Инь канал может находиться в янском состоянии, и наоборот, Ян канал может находиться в иньском состоянии. Неопытный врач не может сразу оценить, в каком состоянии находится пульс, часто он расценивает состояние пульса где-то посередине между Инь и Ян. Он чувствует вроде прямоугольный удар, но также и как будто хоть и слабый, но пикообразный максимальный удар, ощущаемый подушечкой пальца, чего не должно быть на самом деле. 

Мы считаем состоянием Ян, когда поверхностные и глубокие пульсы правой руки преобладают над левыми, что означает, что эти пульсы улавливаются более отчетливо и более сильные, и наоборот, если пульсы левой руки превалируют над правыми, это говорит о тенденции к состоянию типа Инь. Подобное заключение можно сделать на основании грубого исследования (сравнения) поверхностных и глубоких пульсов. Мы знаем, что поверхностные пульсы, относясь к янским каналам, не всегда находятся в Ян состоянии, как и глубокие пульсы, относящиеся к каналам Инь группы, не всегда могут быть в Инь состоянии. Если возникает впечатление более отчетливой пальпации поверхностных пульсов, что проявляется более четкими ощущениями во всех шести поверхностных пульсах по сравнению с глубокими пульсами, – это говорит о генерализации Инь состояния [?]. Если мы имеем противоположную картину, то это говорит о генерализации Ян состояния. Кроме того, эти состояния можно определить по разнице пульсов в области следующих позиций: когда поверхностные и глубокие пульсы в первой позиции преобладают над таковыми в третьей позиции, то речь опять идет о Ян состоянии, а если наоборот, – то об Инь состоянии.

Существует так называемый «боковой» пульс. Его следует прощупывать таким образом: подушечкой пальца надо ощутить боковые стенки сосуда, при этом можно уловить разницу в ощущениях пульса справа и слева от сосуда, то есть снаружи и внутри от него. Боковой пульс играет большую роль в диагностике односторонних поражений или при заболевании непарных органов. Схематично можно сказать, что боковой пульс сильнее выражен на стороне, то есть слева или справа, соответствуя или не соответствуя данному органу.

Боковой пульс играет большую роль при проведении [техники] Большого укола, где уже говорилось об этом.

1. Поверхностный пульс (по-китайски «фу»). Его можно сравнить с ощущениями, возникающими при пальпации плавающего по воде кусочка дерева. Наличие этого пульса говорит о Ян состоянии. При пальпации данного пульса возникает выталкивающее ощущение, как при попытке потопить плывущее по поверхности дерево.

2. Следующий пульс называется «чэнь». Это глубокий пульс, который напоминает камень, брошенный в воду, без противодавления или при запаздывании этого выталкивающего противодавления. Этот пульс является типично иньским.

3. Этот пульс называется «чи». Этот пульс является медленным и соответствует действию вдоха. Во время такого вдоха обычно улавливают три удара [пульса] в подушечку пальца. В противоположность этому [пульсу] имеется [4.] быстрый пульс «шу» до 6 ударов за один вдох. В норме имеется 4 пульсовых удара на один вдох.

1. Пульс «хуа». Под ним понимают скользкий пульс, напоминающий перекатывание под подушечками пальцев песчинок.

2. Пульс «се». Малый пульс, нежный, подобный ощущению при касании щепочек бамбука.

3. Пульс «сюй» или пустой. Это медленный пульс, широко ударяющий в подушечку пальца и легко сдавливаемый.

4. Пульс «сунь». Этот пульс полнее предыдущего, широкий, несколько напряженный и хорошо пальпируемый в поверхностных и глубоких позициях.

5. Пульс «чан». Это длинный пульс. Он не большой и не маленький. Удар по подушечке пальца несколько продлен по сравнению с обычным ударом нормального пульса.

6. Пульс «дуань». Это короткий пульс, который исчезает тотчас же после касания подушечки пальца.

7. Пульс «хунь». Это полный, скачущий пульс. Пульсовая волна создает сильные удары с медленным отливом (спадом). Удар в подушечку ощущается как сильный, спадающий по синусоидальной кривой.

8. Пульс «вэй». Это нитевидный пульс, очень тонкий, мягкий, легко сдавливаемый.

9. Пульс «ши». Это напряженный, полный как натянутый шнур пульс.

10. Пульс «хуан». Это медленный, 3 удара на вдох, равномерный, ощущаемый как ветка ивы, колеблющаяся под мягким нежным бризом.

11. Пульс «гунь» [«коу»]. Это пустой, поверхностный, мягкий и пустой пульс, как кожура сухого лука с его выпуклой поверхности.

12. Пульс «син» [«сянь»]. Это натянутый как струна скрипки пульс.

13. Пульс «гэ». Это крепкий пульс, прочный, высокий, как у поверхности шкуры, натянутой на барабан. При касании барабана и давлении на него, первое впечатление возникает о крепости, а потом – об эластичности его (ощущение этой эластичности напоминает данный пульс).

14. Пульс «лао». Это нитевидный пульс на глубине, но ощущается как достаточно сильный и тугой.

15. Пульс «шу». Это мягкий, поверхностный и тонкий пульс. Ощущения от него сравнивают с ощущениями плавающего в воде волокна.

16. Пульс «шо» [«жу»]. Слабый пульс, нежный и глубокий, исчезающий при малейшем давлении. Его трудно уловить.

17. Пульс «сань». Это расстроенный (как музыкальный инструмент) пульс, который не имеет единой вершины и ощущается в виде нескольких раздельных давлений.

18. Пульс «си». Нежный и тонкий пульс, еще тоньше, чем пульс «вэй». Его сравнивают с плавающей в воде шелковой нитью.

19. Пульс «фу». Так называемый «лукообразный» пульс, расположенный глубоко и определяемый лишь в глубоких позициях.

20. Пульс «дунь». Это частый, сравниваемый с рассыпающимися горошинами пульс.

21. Пульс «цзю». Это поспешный, проходящий быстро пульс, встречающийся при экстрасистолии.

22. Пульс «шэнь». Это перемежающийся пульс, также бывает при экстрасистолах.

23. Пульс «дай». Нерегулярный, замерзающий пульс с нерегулярными ударами.

Названные пульс нетрудно разделить на сферы типа Ян и Инь (см. таблицу).

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: