Спортивные травмы на Востоке и на Западе 2

Продолжение 2

Анатомия травм - западный и восточный подход

Вывих голеностопного сустава может послужить отличным примером для сравнения двух методов осмотра поврежденной части тела и ее лечения. Вывих лодыжки — распространенная травма, и не только спортивная — ее легко получить, просто переходя улицу. Каждый, кто когда-либо испытал на себе такой вывих, знает, насколько болезненным он может быть. Вывих голеностопного сустава может заживать очень долго, а впоследствии мешать или вовсе не позволить заниматься спортом. Многое из того, что в этом случае применяют для лечения, может использоваться и при повреждении других суставов, связок и мышц.

Если вы вывихнули голеностоп, то у вас, как правило, появляется ощущение, будто что-то рвется и дергает. Почти сразу вслед за этим вы чувствуете боль и слабость. В большинстве случаев такую травму получают, когда нога подворачивается внутрь и вес тела падает на внешний край ступни, натягивая или выворачивая связки со стороны наружной лодыжки. Иногда боль пропадает через минуту-другую, и кажется, что сустав в порядке, только распухает и начинает снова болеть минут через 20-30. Обычно считается, что вывих — это повреждение сухожилий, которые представляют собой волокнистые соединительные ткани, соединяющие между собой кости. Сухожилия помогают поддерживать целостность сустава. Однако во многих случаях вместе с сухожилиями повреждаются также мышцы и связки.

Связки. Волокнистые соединительные ткани, связывающие кости друг с другом. Это инструмент сохранения целостности сустава.

Сухожилия. Волокнистые соединительные ткани на концах мышц. С их помощью мышцы крепятся к костям.

Мышцы. Эластичные соединительные ткани, обладающие способностью растягиваться и сокращаться, натягивая сухожилия и приводя тело в движение.

Вывихи и большинство повреждений мышц обычно классифициру­ется согласно степени их серьезности.

Вывих 1-й степени. Растяжение нескольких волокон с ми­нимальными их разрывами.

Вывих 2-й степени. Частичный разрыв волокон, при этом в тканях часто нащупывается пустое место или легкая впадина.

Вывих 3-й степени. Обширные или полные разрывы тканей. Такие вывихи также характеризуются отрывом связок и сухожилий от костей.

Вывих обычно сопровождается воспалением. Кровь поступает в поврежденную область, которая распухает от крови и тканевой жидкости. В результате травмированная зона становится горячей на ощупь, краснеет, отекает и болит. Покраснение и ощущение жара вызывается растяжением мелких артерий и других мелких кро­веносных сосудов, а также большей кровеносной проницаемостью. Это увеличивает объем поступающей в данную область крови, которая вместе с жидкостью накапливается в тканях, и пораженная зона отекает. Вместе с кровью сюда поступают лейкоциты для отторжения отмирающих тканей и борьбы с возможной инфекцией. Кроме того, в зону поражения доставляются питательные и строительные материалы. Они-то и начинают процесс лечения и восстановления поврежденных тканей. Основная составляющая отёка на начальном этапе — это кровь из поврежденных кровеносных сосудов, пронизывающих мягкие ткани вокруг сустава. Когда связки и сухожилия растягиваются и рвутся, кровь из порванных сосудов застаивается в тканях. Воспалительный процесс — важный момент в лечебной программе организма. Кроме всего прочего это еще и его попытка «зафиксировать», как лубком, травмированное место и тем самым защитить от дальнейшего ухудшения ситуации. Проблема лишь в том, что такая фиксация кровью и жидкостью блокирует их нормальную циркуляцию и не позволяет двигаться. Кроме того, это заставляет тереться друг о друга ткани, которые в нормальном состоянии даже не соприкасаются, что, в свою очередь, может вызвать раздражение и дальнейшее обострение воспалительного процесса.

Еще одним осложнением, обычно сопровождающим вывихи, является частичное смещение костей. При вывихах голеностопа таранная кость часто выходит за линию своего обычного располо­жения, когда растягиваются связки и сухожилия. Иногда, щелчком вернувшись на место, она сидит неровно, а так как нередко рентген не показывает этого вовремя, потом остается слегка выступающей, вызывая постоянные болезненные ощущения и слабость лодыжки, даже после того, как пройдет воспаление.

При вывихах, растяжениях и даже переломах очень важно устранить отёк как можно скорее, с тем чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и воспаление и начать реабилитацию. Большинству людей известно, какой тонкой кажется сломанная рука или нога, когда с нее шесть месяцев спустя снимают гипс. Многие просто не знают, что при ограничении движений атрофия мышц начинается всего через несколько дней. Чем меньшей будет степень атрофии, тем впоследствии меньшей будет слабость мышц. А ведь именно она иногда мешает атлетам вернуться в спорт и увеличивает возможность повторных травм. Другими словами, это мо­жет превратиться в заколдованный круг хронических воспалений, атрофии, боли, слабости и новых травм.

Движением частей тела, а следовательно, и мышц, связок и су­хожилий мы значительно сокращаем их скованность, малопо­движность и слабость. Движение также усиливает циркуляцию крови в поврежденных тканях и ее возврат к сердцу, тем самым «очищая» больное место от мертвых клеток, уменьшая отёк и способствуя лечебным процессам. Более того, движение, растяжки, силовые упражнения исправляют дисбаланс, который может превратить проблемную область в зону, еще более уязвимую для разного рода травм.

Западный метод лечения с целью ослабления таких воспалительных процессов известен под названием «ПЛСП» - покой, лед, сдавливание, приподнятое положение. Обычно рекомендуют начинать программу ПЛСП в первые же сутки после получения травмы.

Покой. Его обязательность очевидна. Непрерывная активность может вызвать еще большее воспаление и раздражение травмы.

Лед. Суживает кровеносные сосуды в больной зоне и уменьшает отек. Он снимает боль и жар воспаления. В западной медицине лед рекомендуется как универсальное средство при всех видах воспаления, включая те, которыми характеризуются хронические по­вреждения. В китайской медицине он почти никогда не используется и его применение считается причиной того, что травмы не залечиваются как следует, поскольку холод заставляет мышцы сжи­маться, а жидкости замерзать и застывать. В результате возникает отёк, не позволяющий в конечном итоге полностью рассасываться застоявшейся крови и жидкости.

Сдавливание. Ограничивает отёчность поврежденной зоны. Для сдавливания тканей обычно применяется эластичный бинт, повязкой туго обматывается больное место, ограничивая поступление крови в данную область. Этот метод — полная противоположность тому, что рекомендует китайская медицина, которая полагает, будто подобные меры влекут за собой застой крови выше и ниже травмированного места, а это замедляет ее обратное всасывание в кровеносные сосуды.

Приподнятое положение. Необходимо поднять травмированную конечность выше уровня сердца, чтобы сила тяжести помогла оттоку избыточной жидкости. В китайской спортивной медицине этот метод тоже используется.

Как только воспаление и отёк удается снять, усилия направляют на восстановление циркуляции крови в пораженной зоне и подвижности. Делают это с помощью осторожных движений и щадящих упражнений. Иногда через сутки или двое использования ПЛСП, когда отёчность стабилизируется, рекомендуют контрастные ванны (горячие и холодные поочередно). Они заставляют то расширяться, то сужаться кровеносные сосуды в этой области, что позволяет пропускать через поврежденные ткани больше крови и жидкости. Таким образом восстанавливают нормальную циркуляцию.

Такой механический подход западной медицины к диагностике и лечению вывиха голеностопа полезен и во многом похож на тот, что применяют в китайской медицине. Однако кроме ПЛСП такая программа не дает больному других возможностей для реабилитации после травмы и оставляет без ответа многие вопросы.

- Почему одни вывихи излечиваются, а другие нет?

- Почему один спортсмен быстро поправляется после травмы и возвращается к своим занятиям, а другой с тем же диагнозом попадает в непрерывный круговорот хронических болей, воспалений и новых травм?

- Почему боли при отдельных видах переломов и вывихов усиливаются в холодную и сырую погоду?

- Почему одни травмы со временем перерастают в артрит, а другие нет?

К счастью, китайская медицина предоставляет ясные и четкие ответы на эти вопросы и предлагает множество способов лечения разных травм.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: