Спортивные травмы на Востоке и на Западе 6



Продолжение 6

Как обследовать травму

Боль

Боль обычно является первым признаком возникновения каких-то проблем. В целях приобретения навыков самостоятельной оценки ситуации полезно разделить боль на 3 категории.

Слабая боль. Часто исчезает при возобновлении активности и не мешает выполнять упражнения или заниматься спортом. Например, боль ослабевает или проходит на ранней стадии тендинита, когда вы вновь начинаете вести активную жизнь. В момент повреждения боль может быть очень сильной в течение минуты или двух, а затем постепенно исчезает. Как правило, такая боль не мешает вам спать по ночам. Часто массаж и применение мазей до и после занятий бывает вполне достаточной мерой, чтобы не допустить ухудшения. Если же боль не уходит и становится хронической, то, возможно, стоит обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз, который поможет решить, какой вид лечения будет наиболее эффективным в данной ситуации.

Умеренная боль. Она не мешает спать, но не позволяет вести активную деятельность и не проходит сама по себе. Иногда такая боль проявляется довольно мягко, со временем все нарастая и постепенно все более ограничивая вас в движениях. Хронические растяжения пахового и подколенного сухожилий, легкий вывих в голеностопе или запястье можно отнести к разряду травм, вызывающих подобную боль. Если вы случайно повернете травмированную часть тела во сне, это заставит вас проснуться. При вывихе запястья вполне заурядное явление, когда во сне больная рука подворачивается под тяжестью тела, что еще более ухудшает состояние. Здесь может помочь запястная скоба или фиксирующая повязка-манжета скейтбордиста, которые надевают на ночь.

Сильная боль. В этом случае прекращается активная жизнь, а мягкие болеутоляющие средства, разрешенные к продаже без рецепта, не помогают. Боль не дает уснуть, а когда совсем обострится, вызывает тошноту. Такой тип характерен для переломов и разрывов связок и сухожилий.

Отраженная боль. Эта боль распространяется в другие зоны или вдоль руки или ноги. Зачастую это указывает на то, что нечто оказывает воздействие на нерв, причиняя отдающую в другую часть тела боль. Это воздействие может происходить от уплотнения мышц, создающего давление на нерв, или прямое давление, как, например, от сместившегося диска позвоночника на один из позвоночных нервов. Нередко люмбаго провоцируется напряжением мышц спины или грушевидной мышцы, которая расположена под большими ягодичными мышцами. Отраженная боль может быть очень серьезной, поэтому стоит обратиться к врачу для установления причины ваших страданий. Вы должны знать, что ультразвуковое обследование не всегда показывает источник проблемы и что у многих людей бывает смещение дисков, но не все при этом испытывают боль.

В некотором отношении боль – это явление, связанное с культурой. Разные культуры и разные люди проявляют разное отношение к боли. То, от чего один отмахнется, другому покажется мучительным. Это особенно заметно у детей, которые подчас бурно реагируют на малую царапину, но буквально через несколько минут возвращаются к своим играм. Но с другой стороны, некоторые дети и с сильными травмами продолжают играть, не жалуясь, а всего лишь прихрамывая или не пользуясь больной конечностью.

Сама по себе боль не всегда может ясно указывать, насколько серьезна травма. Я помню, как однажды мой сын проснулся, крича от страшной боли в области ключицы. До нее было чрезвычайно больно дотронуться, и все симптомы перелома были налицо, хотя отсутствовал отёк, и явного перелома не чувствовалось. Поскольку накануне он упал, я не мог исключить возможности образования трещины, тонкой, как волос. Визит на станцию скорой помощи для рентгеновского исследования ничего не дал. Оказалось, перелома не было, но очень болезненное растяжение мышц имело место. Оно медленно прошло в течение следующего дня или чуть больше. И в противоположность этому случаю - другой: сына моего друга доставили ко мне после падения, и он совершенно не жаловался на боль. Однако выяснилось, что у него сломана ключица.

 

Внешний осмотр

Деформация

Посмотрите, нет ли видимых деформаций.

Иногда бывает полезно сравнить части тела с одной стороны и с другой, чтобы заметить какие-то ориентиры с одной из сторон: выступ кости, сгиб сустава, рельеф мышц или просто припухлость. Теперь обратите внимание на те же места на травмированной стороне, симметричны ли они первым. Заметная деформация, сопровождающаяся болью, - надежный признак того, что в данном месте существует серьезная проблема. Не рискуйте и не пытайтесь шевелить пораженную часть тела. Лучше примите меры по ограничению ее подвижности и обратитесь за профессиональной помощью как можно скорее.

 

Синяки (кровоподтеки)

Синяк - признак того, что часть сосудов в данной области порвалась. Он может выглядеть как черно-синее пятно и сопровождаться припухлостью или всего лишь немного отличаться по цвету от окружающих тканей. Китайская спортивная медицина подразделяет синяки на категории согласно их цвету.

Черные. Синяки такого типа - глубокие, доходят до кости.

Тем не менее, следует помнить, что иногда глубокие синяки ощущаются, но при этом их не видно.

Зеленые. Синяк достигает связок.

Желтые. Более поверхностные синяки, не идут глубже мышц.

Существует значительное разнообразие переходных оттенков. Например, потянутые мышцы сопровождаются желто-зелеными кровоподтеками.

Отеки

Отёк указывает на застой крови и жидкости и возможное наличие воспалительного процесса. Разные виды отёков свидетельствуют о разных симптомах.

Отек с выемкой. В отёчной зоне образуется углубление, особенно если там слегка надавить. Это может быть показателем того, что он довольно глубокий, что часто бывает при переломах и очень серьезных вывихах. Хотя у людей, из организма которых из-за внутреннего дисбаланса плохо выводится жидкость, также могут быть выемчатые отёки или припухлости.

Отеки, которые выступают над поверхностью тела. Это характерно для вывихов, при которых жидкость и кровь из поврежденных сосудов накапливаются в зоне травмы.

Горячие отеки с покраснением. Они указывают на воспалительный процесс и накопление жидкости и ци. Такие отёки требуют использования мазей (см. главу 10) или припарок и пластырей (глава 11), обладающих охлаждающим, про­тивовоспалительным действием.

Отеки похожие на вату. Они представляются мягкими (ватными) и часто бывают такими на ощупь. Они свидетельствуют о переломе и необходимости рентгеновского обследования.

Симметрия тела

Посмотрите, насколько симметричны обе стороны тела, чтобы выявить глобальные нарушения симметрии, способные вызвать или усугубить проблему.

Обратите внимание на относительную высоту плеча и бедра. Приподнятое бедро может указывать на то, что одна сторона спины напряжена сильнее другой, что может усложнить проблему голеностопа, колена или бедра.

Посмотрите, образуют ли колени, если их выпрямить, приблизительно одну линию с голенью и голеностопом или они выдаются кнаружи или внутрь. Выворачиваются ли стопы внутрь или кнаружи? Колени, вывернутые кнаружи, возможно, свидетельствуют о мышечном дисбалансе верхней части ноги (бедра). Мышцы на наружной стороне ноги могут быть намного сильнее и тверже, чем на внутренней стороне.

Постарайтесь заметить, одинаков ли диапазон движений с обеих сторон тела или более ограничен с какой-либо из них, и если да, то при каких именно движениях.

Пальпация

Осторожно и постепенно углубляясь, потрогайте травмиро­ванную область. Даже если вы имеете дело с переломом, аккуратное надавливание не принесет никакого вреда. Будьте особенно осторожны в случае явных деформаций или сильных отёков.

Если вы сможете сжать или надавить в области кости и не найдете особо чувствительной зоны, это по всей видимости не перелом. Когда же на кости обнаруживается слишком чувствительное место с неопадающей опухолью, она, видимо, сломана.

Если какая-то зона горячая на ощупь и распухла, вероятнее всего, там идет воспалительный процесс.

Движение

Когда сразу после травмы налицо обширные выраженные отёки и деформация, накладывайте на травмированную область шину, чтобы обездвижить ее, и обращайтесь за помощью к врачу.

Утихает или усиливается боль во время движения?

Какие движения вызывают боль или снимают ее? Например, при травме мышц: что причиняет большую боль - сокращение или растяжение, распрямление? Порванные и растянутые мышцы всегда вызывают более сильную боль, когда их растягивают, потому что это приводит к напряжению поврежденных мышечных тканей.

Проверьте диапазон движений и сравните диапазон травмированной и здоровой сторон тела. Если вы знаете, какие движения ослабляют или усугубляют проблему, вы можете понять, что именно повреждено (мышцы, кости и т.д.).

Иногда при травмах суставов определенные движения со­провождаются звуками наподобие хлопка или треска. Вы можете почувствовать, будто что-то выскальзывает или щелкает на определенном участке движения, если при этом одновременно дотронетесь до проблемной зоны. Многие, кто замечал это у себя, автоматически решают, что у них артрит. Связки и мышцы выполняют работу вдоль своего рода дорожек, иногда, прокладывая путь сквозь узкие желобки. Периодически они могут соскальзывать с «рельсов», а потом быстро возвращаются на место. Это особенно распространенное явление в области плеча, где сустав удерживается на месте в первую очередь сухожилиями мышц, образующих вращательную манжету. Для лечения в такой ситуации используют осторожные манипуляции и корректирующие упражнения.

Заключение

Какую бы травму вы ни получили, будь то незначительное по­вреждение или настолько серьезное, что требует госпитализации, китайская спортивная медицина рекомендует немедленно начинать лечение. Займитесь решением малых проблем сразу же, и они вряд ли перерастут в более серьезные или примут хронический характер.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки:
© ACUPUNCTU.RU 2010