Точка тай-чун 3

Часть 3

Феликс Манн

(взято из Reinventing Acupuncture – A New Concept of Ancient Medicine by Felix Mann, Chapter V - The Liver or upper digestive dysfunction, pp.59-73)

Печень или верхняя пищеварительная дисфункция

Коллеги, или я должен написать «антиколлеги», имеют несколько поводов, чтобы сказать: «Феликс Манн ничего не знает об акупунктуре, кроме точки тай-чун (F-3)». Франция, и это хорошо известно, является центром мира в теме касающейся печени, поэтому этот [такой] джентльмен, будучи французом, должен знать лучше.

В англо-саксонских странах слово печень обозначает реальную анатомическую печень и поэтому связано с такими болезнями как цирроз, желтуха, гепатит, опухоли печени и т.д. Будучи молодым врачом, я в течение 6 месяцев работал в Страсбурге в восточной Франции и получил знание о совершенной другой концепции печени. Это точка зрения больше применяемая врачами, практикующими неортодоксальную медицину и любителями, чем верховными служителями ортодоксального подхода. Традиционное китайское понимание печени (см. Textbook of Acupuncture by Felix Mann, стр. 395-403) также отличается и от французского общего использования и от западных медицинских идей.

Я воспринял французские и китайские идеи и пропитал их моим опытом акупунктуры. Мой логический ум диктовал, что если это работает и, в повторных случаях, пациент чувствует себя лучше, то эта теория, по меньшей мере, является действующей гипотезой. Мой опыт в значительной степени это подтверждает, но далек от завершения, как и французский. Я должен добавить, что эта французская идея довольно хорошо распространилась в большей части южной Европы и, я полагаю, в некоторой степени в восточной Европе и в северной Африке, особенно среди практикующих и пациентов местных медицинских систем.

Те из вас, кто прочтет дальше, узнают то, что называется у французов и у меня «быть печеночником, касается не только печени, но реально является дисфункцией либо всех, либо нескольких органов живота: печени, желчного пузыря, пищеварительной функции поджелудочной железы, желудка, 12-ти перстной кишки и, вероятно, тощей кишки. В некоторых случаях может отмечаться нарушение всех этих органов, тогда как в других случаях эта дисфункция может затрагивать в основном лишь один или два органа. Вероятно, я не должен далее применять слово печень, а взамен выбрать фразу верхняя пищеварительная дисфункция. Обычно я использую оба эти выражения, но главным образом слово печень, поскольку оно обычно используется во Франции и всюду, а контекст определяет, на какой тип печени это указывает.

Иннервация

Иннервация всех верхних органов живота примерно идентична:

Симпатическая иннервация осуществляется через брюшной ганглий, который получает волокна от большого и малого чревных нервов, который берут начало от Т₅ до Т₁₂ ( Gray’s Anatomy, Longman, London). Печень также получает иннервацию через вагус, которые снабжает ее волокнами, и от продолговатого мозга.

Согласно хорошо известной книге Хансена и Шляка (Hansen, K. and Schliak, H. Segmentale Innervation. Ihre Bedeutung fur Klinik and Praxis, Geord Thieme, Stuttgart), иннервация верхних органов живота основанная на клиническом наблюдении за областями мышечного напряжения, вазомоторных феноменах, пилоэрекции (сокращение мышц, поднимающих волосы, приводящее к образованию "гусиной кожи"), поверхностных и глубоких затвердениях, следующая:

печень и желчный пузырь  Т₆ – Т₁₂  иногда Т₅ – Т₁₂

поджелудочная железа       Т₇ – Т₉

желудок                             Т₅ – Т₉  иногда Т₄ – L₁

12-перстная кишка             Т₆ – Т₁₀

тощая кишка                      Т₈ – Т₁₁

Хансен и Шляк также обнаружили, что возможно появление напряжения над плечом (С₃ и С₄) при нарушениях верхней части живота, а также изменения со стороны зрачка.

Верхняя граница Т₅ проходит по уровню соска спереди и остистого отростка Т₅ сзади. Нижняя граница Т₁₂ проходит по верхнему краю лобковых волос спереди и по верхнему краю крестца сзади. Тем самым ясно, что сюда включаются целиком и верхняя часть, и нижняя часть живота и соответствующие области спины (рис. V.1). Это согласуется и с клиническим опытом: когда, как упоминается позже, «печень» лечат диетой или акупунктурой, облегчаются не только симптомы верхней части живота, но также и симптомы нижней части живота и, в меньшей степени, симптомы нижней части груди.

Рис. V.1

Рис. V.2

Эмбриология

Все верхние органы пищеварения развиваются из одной области эмбриона. Они представляют собой выпячивание или расширение тесно соседствующих частей эмбрионального канала в окружающую мезодерму (рис. V.2) (взято из Arey, L.B. Development Anatomy, рис. 185 и 196А, 1946, W.B. Saunders, Philadelphia.)

Симптомы печени

Что чувствует похмелье

Наиболее типичным из всех симптомов печени является утренний подъем с ощущением легкого похмелья, без всякой пользы от пирушки предыдущим вечером.  Отмечается трудность в пробуждении и желание, чтобы это было воскресенье, чтобы можно было поспать еще часок. Если это воскресенье и можно поспать еще часок, при случае, то это делает похмелье хуже и даже вызывает умеренную головную боль.

Когда человек встает с кровати, то чувствует одеревенелость еще в течение часа. Перемещение вниз к завтраку напоминает движение через умственный и физический туман, а приготовление сложного завтрака будет напрягать умственные силы человека. Идеальным будет посидеть тихонько, в одиночестве, пережевывая завтрак и читая газету (рис. V.3).  Если партнер тоже спускается вниз, то лучше, чтобы он делал то же самое, поскольку беседа в таком состоянии дребезжаще воздействует на всю нервную систему. Чашка коже служит хорошим стимулятором, хотя она вызывает сердцебиения или тахикардию у некоторых, а при длительном использовании, вероятно, вредит печени.

Рис. V.3 Печеночные больные напоминают членов ордена молчунов за завтраком

Головные боли и мигрени

Головные боли или мигрени, на мой взгляд, чаще всего вызваны нарушением функции печени. Хорошо известно, что избыток алкоголя, которые вреден для печени, обычно вызывает похмелье. Подобным же образом, хотя и менее часто, избыточно богатая еда по вечерам утром будет вызывать ощущение тяжести или несварения вместе с изжогой, которая у некоторых может сочетаться с ощущением похмелья. У чувствительных людей это несварение или похмелье могут развиваться до степени реальной головной боли или мигрени.

У некоторых людей головные боли или мигрени могут быть вызваны нехваткой сна или беспокойством. Это обычно встречается у больных, которые страдают расстройством печени («печеночники»), недостаток сна или беспокойство действуют только как вторичные раздражители. Многие люди с головными болями или мигренями могут быть излечены лишь посредством правильной диеты, хотя многие считают диету ограничением своей свободы и предпочитают, чтобы их печень лечили акупунктурой.

Чувство 20 съеденных пышек

Безоговорочно наиболее частыми нарушениями пищеварения, и в верхней и в нижней части живота, являются, на мой взгляд, нарушения печени.

Большинство таких больных ощущают чрезмерную полноту после относительно небольшой еды: талия на самом деле может раздуваться, требуя расслабления пояса. Наиболее типично, все-таки, когда больной ощущает полноту, как если бы он был питаемым насильно страсбургским гусем (речь идет о гусях чрезмерно и насильно питаемых, скажем, кукурузой, – для производства такого деликатеса как фуагра – прим. Acupunctu.ru). Каким-то образом это ощущение полноты распространяется на все тело, так что конечности становятся тяжелыми, живот вздувает, дыхание становится чуть более затрудненным, сердцебиение более сильным, а ум кажется блокированным настолько, что приходится совершать усилие, чтобы думать. Это напоминает превращение легкой, беззаботной бабочки в тяжелого, слегка подавленного слона (рис. V.4). Такие больные, например, часто уверены, что съели лишь легкий завтрак, но с другой стороны, они не могут работать в послеполуденное время.  Если такие пациенты съедают большой, богатый ужин вечером, особенно если он поздний, то могут получить (а) бессонницу, (б) ночные кошмары, или, возможно (в) могут пошатываясь идти в кровать, чувствуя тяжесть, будто они выпили, и впадать в глубокий, притупленный сон, вставая на следующее утро с затуманенным зрением, тяжелой головой и слегка отечными верхними веками.

Рис. V.4  Участь печеночника при пищевой зависимости

Симптомы, напоминающие пептическую язву (рис. V.5)

Язвы 12-перстной кишки, гастриты, изжога и связанные с ними болезни или симптомы, в ортодоксальной медицине часто связывают с повышенной кислотностью (хотя здесь имеются некоторые очевидные противоречия). Следовательно, раньше такому человеку рекомендовали диету из молока, картофельного пюре и приготовленной на пару рыбы, чтобы нейтрализовать кислоту, и это помогало лишь минимальному числу больных. В наши дни человек может использовать антагонисты H₂ рецепторов, уменьшающих выработку кислоты, которые без сомнения помогают, но, вероятно, не навсегда.

Рис. V.5 Больной с симптомами, напоминающими пептическую язву

На мой взгляд, многие больные с симптомами напоминающими пептическую язву на самом деле страдают от симптомов «печени» или  от «верхней пищеварительной дисфункции». Если такие больные едят меньше богатой пищи, как описывается далее в этой главе, то многие их симптомы излечиваются или облегчаются. Антацидная диета, упомянутая выше (из молока, картофельного пюре и парной рыбы), вероятно поможет нескольким больным, не из-за своих всасывающих кислоту свойств, а поскольку она менее богата, чем жареная рыба, чипсы и кремовые пирожные, больной может, с другой стороны, получить несварение.

Избыточная еда, особенно избыток богатой пищи, создает зависимость столь же трудную для избавления, как и зависимость от курения, алкоголя или наркотиков. Такие больные, когда они находятся под бдительным глазом своих партнеров или в рутине какой-либо работы, могут твердо придерживаться диеты, содержащей мало богатой пищи. Однако если они уезжают на уикенд, либо на конференцию или на вечернюю пирушку, искушение может быть слишком сильным и их изжога и другие симптомы возникнут снова. Применение, скажем, антагонистов Н₂ рецепторов при таких состояниях, я полагаю, хорошая идея, хотя для большей части времени небогатая диета должна служить главной опорой лечения, которая, между прочим, также уменьшает влияние и других заболеваний.

Удивительно, но акупунктура может помочь многим печеночным симптомам, таким как головная боль, мигрени, дисменорея и др., но, согласно моему опыту, она мало помогает у большинства больных с симптомами наподобие пептической язвы. С другой стороны, антагонисты Н₂ рецепторов в большинстве случаев не помогают больным с головными болями или мигренями, за исключением лишь нескольких, у которых изжога связана с умеренной головной болью. Небогатая диета (описанная далее) однако, может помочь и при головной боли и при симптомах пептической язвы.

Гинекология

Многим гинекологическим симптомам можно помочь, проводя лечение печени: предменструальное напряжение, дисменорея, менорагия, олигоменорея, mittelschmertz, месячные, которые приходят слишком рано или слишком поздно. Однако лучше всего для больной сначала увидеться с гинекологом, чтобы убедиться в отсутствии большой патологии.

Интересно, что лечение печени может помочь всем симптомам предменструального напряжения, как физическим, так и умственным. Распухание и твердость груди уменьшаются; общее чувство и часто появление опухания тела уменьшаются; депрессия, тревога, раздражительность, затуманенность рассудка, неспособность принять решение – все они уменьшаются или излечиваются. Женщины с наиболее серьезными признаками, которые раскидывают вокруг тарелки и создают ад для своей любимой семьи, излечиваются столь же легко, как и женщины с умеренно выраженными симптомами (см. также главу VI). Я наивно полагаю, что спас несколько браков!

Первым человеком, которого я лечил акупунктурой, в 1958 году, была фармацевт, дисменорея у которой была столь выраженной, что она ложилась в постель на два дня в месяц. Одиночное акупунктурное лечение области печени излечило её на всю жизнь. Удача этой женщины была в том, что она была сильным реагентом (см. главу IV). Большинству больных потребуется несколько сеансов – и будут, конечно, неудачи. Без этого изначально хорошего результата, подкрепившего мою веру, я, вероятно, не продолжил бы свое изучение акупунктуры.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: