Возможности сочетания акупунктурных точек 2

Продолжение

3.3. Дополнительные системы, найденные путем математических вычислений

3.3.1. Шаговые системы. Помимо исторически описанных систем, внутренний-наружный и соседствующих каналов систем не было найдено дополнительных систем.

3.3.2. Системы, чередующие 1 шаг – 3 шага. Есть еще три системы, чередующие 1 шаг – 3 шага. Первая сочетает P и GI, F и Е, С и IG, RP и V, MC и TR, и R и VB. Вторая сочетает F и Р, VB и GI, RP и С, Е и IG, R и MC, и V и TR. Третья связывает VB и F, TR и Р, Е и RP, GI и С, V и R, и IG и MC. Они приводят к дополнительным сочетаниям точек, не встречаемым в исторических записях.

3.3.3. 2-шаговые системы. Первая сочетает Р и VB, GI и F, Е и С, RP и IG, V и MC, R и TR. Вторая связывает Р и VB, GI и RP, Е и С, IG и R, V и МС и TR и F. Третья сочетает Р и Е, GI и F, RP и IG, С и V, R и  TR, и МС и VB. Они не предлагают дополнительных сочетаний меридианов.

3.3.4. Системы, чередующие 2 шага – 5 шагов. Есть еще три системы, чередующие 2 шага – 6 шагов. Первая сочетает ручной Тай Инь (P) и ножной Шао Ян (VB), ножной Тай Ян (V) и ручной Цзюэ Инь (МС), ножной Тай Инь (RP) и ручной Шао Ян (TR), ручной Ян Мин (GI) и ножной Шао Инь (R), ручной Тай Ян (IG) и ножной Цзюэ Инь (F), и ножной Ян Мин (Е) и ручной Шао Инь (С). Она соединяет стадии I и V, II и VI, III и IV. Мы называем её 6 ступенчатая система IV. Историческими сочетаниями, входящими в эту 6 ступенчатую систему IV являются Е-36 (цзу-сань-ли) и С-8 (шао-фу) при затруднении мочеиспускания или задержке мочи [32] или Р-7 (ле-цюэ) и VB-12 (вань-гу) при перекосе рта и лица [31] (рисунок 4).

Рис. 4: 6 ступенчатая система IV.

Вторая система, чередующая 2 шага – 6 шагов сочетает P и Е, GI и R, RP и TR, С и V, IG и F, и МС и VB. Третья сочетает P и V, GI и RP, Е и МС, С и VB, IG и R, а также TR и F. Вторая и третья системы, чередующие 2 шага – 6 шагов не предлагают дополнительных сочетаний.

3.3.5. 3 шаговые системы. Имеются две 3 шаговых системы, которые следуют систематике, свойственной историческим системам. Они не предлагают новых сочетаний меридианов, поскольку уже представлены в системах, чередующих 1 шаг – 3 шага, как было показано выше.

3.3.6. Системы 5 шагов – 7 шагов. Шаг 5 являются комбинаторной возможностью, но не имеет долгой традиции в китайской медицине за исключением концепций, связанных с экстраординарными сосудами. Экстраординарные сосуды не были описаны в Су вэнь или Лин шу как системы, но там можно найти ссылки на Жэнь май, Чун май и Цяо май [9]. В Нань цзин впервые представлено описание этих экстраординарных сосудов, выполненное в виде резюме [39]. Лечение экстраординарными сосудами стало боле популярным в династию Цзинь-Юань [22] и в династию Мин [40]. Выбор четырех пар точек, а именно RP-4 и MC-6, P-7 и R-6, IG-3 и V-62, и VB-41 и TR-5 упомянут в трактате Чжэнь цзин чжи нань, написанном в 1295 году, который неясно упоминает экстраординарные сосуды в контексте этих четырех пар точек [22].

На самом деле первое упоминание лечения восьми экстраординарных сосудов применением вышеописанных восьми так называемых точек-хозяев появилось в 1439 году в трактате Чжэнь цзю да цюань (Полном сборнике акупунктуры и прижигания), написанной Сюй Фэном [40].

Эти восемь точек-хозяев ясно описаны и связаны с экстраординарными сосудами и связаны в пары: Чун май (RP-4) и Инь Вэй май (MC-6), Жэнь май (Р-7) и Инь Цяо май (R-6), Ду май (IG-3) и Ян Цяо май (V-62), Дай май (VB-41) и Ян Вэй май (TR-5) [41].

Одной и часто применяемых техник для лечения болезней связанных с одним из экстраординарных сосудов является сочетание точек-хозяев спаренных экстраординарных сосудов. Сходные указания представлены в трактате Чжэнь цзю цзюй ин [42] и в Чжэнь цзю да чэн [30], точку-хозяина лечимого экстраординарного сосуда укалывают первой, потом – точку-хозяина спаренного экстраординарного сосуда, называемую спаренной точкой, укалывают второй.

Все пары янских экстраординарных сосудов открываются 1 шаговой комбинацией, уже знакомым из 6 ступенчатой системы I (см. выше), иньские экстраординарные сосуды открываются 5 шаговой комбинацией (5 шагов – 7 шагов соответственно, если вы рассматриваете однонаправленное течение в китайских часах)(рисунок 5).

Рисунок 5:  Активация экстраординарных сосудов (ци цзин ба май) сочетанием точки-хозяина и спаренной точки.

3.3.7. 6 шаговая система. Нет дополнительных систем, кроме системы противоположных часов.

3.4. Краткое изложение результатов. Возможности для обнаружения стратегии балансирующего лечения могут быть описаны шагами, которые должны быть сделаны на китайских часах, чтобы сочетать акупунктурные точки. Объединяя данные всех систем, эти шаги по китайским часам показывают возможность балансирования, они следующие. Шаг 1, 2 и 3 являются возможными, так же как и шаг 6. Шаг 4 не обладает комбинаторными возможностями. Шаг 5 имеет возможность комбинации, но не входит в традицию ТКМ, за исключением теории экстраординарных сосудов. Выводы представлены в таблице 3.  Дополнительно можно лечит сам больной меридиан. На практике, когда нарушенная (болезненная) область обнаружена, (чувствительные) точки а-ши на одном или нескольких из связанных [с ними] выбранных меридианах могут быть найдены в соответствующих больному месту областях. Боль можно сразу уменьшить укалыванием этих а-ши точек [36].

Вычертив все объединенные данные всех 19 систем на китайских часах, мы обнаружили инструмент для быстрого запоминания. Пример возможного балансирования меридианов для меридианов легких представлен на рисунке 6.

Таблица 3: Возможные шаги по китайским часам для балансировки меридиана

Рис. 6: Объединение комбинаторных возможностей. (Сходным образом это можно сделать с каждым меридианом.)

4. Обсуждение

Наша работа основана на анализе исторически описанных систем равновесия. Рассматривая теорию китайской медицины как по сути своей логическую систему, мы применили математический подход, чтобы высчитать теоретические возможности, основанные на этих исторических системах. Эти находки подтвердили, что существует гораздо больше лечебных возможностей, чем обычно ожидают [увидеть].

Данные исторически установленные системы сочетания меридианов покрывают много, но не все, из вычисленных нами сочетаний меридианов. Наши находки подразумевают, что каждый меридиан может быть приведен к равновесию, по меньшей мере, семью другими меридианами (и им самим). Возможными шагами по балансировке одного меридиана с помощью других являются шаги 1, 2, 3 и 6 по китайским часам. Добавочный шаг 5 является математической возможностью, но имеет историческую традицию лишь в теории экстраординарных сосудов (ци цзин ба май). Для открытия Инь экстраординарных сосудов требуется комбинация шагов 5 и 7 [40]. Известные в истории врачи могли полагать, что сочетание двух нечетных шагов на китайских часах и использование сочетания анатомических очень отдаленных [друг от друга] точек выглядит необходимостью для развития экстра теории [22, 39, 40].

Несколько школ китайской медицины уделяют больше внимания описанию системы, разработанной из системы 6 ступеней [21], некоторые школы комбинируют в основном противоположные меридианы в круге 12 меридианов [24], а некоторые школы сконцентрировались на сочетании всех известных систем [36-38]. Эти исторически описанные системы должны быть либо результатом повседневного опыта, либо больше обладать преимуществом сочетания других теоретических подходов. Все эти системы доказали свою эффективность в ежедневной практике акупунктуристами по всему миру, и успешно применяются.

Тем не менее, все эти подходы основаны на теоретических положениях, взятых из исторических письменных источников, подтвержденных эмпирическим знанием, полученным на протяжении веков, а также личным опытом последователей этих школ. До сих пор нет контролируемых исследований с убедительными данными по эффектам сочетаний точек или меридианов.

Подход данной работы, математический поиск дальнейших возможностей комбинирования, является хорошим теоретическим подходом первой линии. Он основан на исторических системах и различает порядок меридианов в китайских часах.

Поскольку каждый меридиан имеет одинаковую силу, изменение порядка этих меридианов не поменяет число математически возможных сочетаний. При том, что порядок в китайских часах не только случайный, но выглядит следующим анатомическим причинам (рисунок 1), другой порядок в китайских часах, по-видимому, не приведет к успешным стратегиям лечения.

Несмотря на то, что исторические системы использовались на протяжении столетий, с теоретической точки зрения вновь открытые возможности, которые мы обнаружили, должны иметь сходную силу, поскольку не превосходят меридианы в китайских часах.

Следует выделить одну из вновь открытых систем. Как и три исторические комбинации, описанные выше, 6 ступенчатые системы II, II и III, она предлагает экстра возможность для соединения меридианов этих 6 стадий. Она сочетает меридианы стадии I и V, II и VI, III и IV в сочетаниях Инь-Ян и Ян-Инь соответственно. Она может расширить точку зрения того, как стадии могут чередоваться и влиять друг на друга. Мы назвали это 6-ступенчатой системой IV.

До сих пор широкие исследования терпели неудачу в раскрытии какого-либо упоминания в литературе по китайской медицине. Она может быть потерянным куском этой головоломки и могла бы завершить взгляд на эту теорию 6 стадий.

Когда авторы этой статьи начали переносить свои соображения в стратегии лечения с заметным успехом, их отражения по-прежнему имели лишь теоретическую основу и нуждались в подтверждении клиническими исследованиями.

Большинство контролируемых акупунктурных исследований применяли минимальную, поверхностную, ложную или «плацебо» акупунктуру в качестве контроля. Часто точки по своему расположению отличались от акупунктурных точек, описанных в используемых учебниках [43]. Только шаг 4 на китайских часах не открывает никаких комбинаторных возможностей, так что эти меридианы могут действовать как теоретические области для плацебо лечения. Но данные меридианы анатомически очень близки с нарушенным или несбалансированным меридианом. Например, если вы посмотрите на меридиан легких, то меридиан сердца или перикарда будет 4 шагом в китайских часах (меридианы легких, перикарда и сердца напрямую соседствуют на руке). А если выбран меридиан желудка, то желчный пузырь и мочевой пузырь будут шагом 4 по китайским часам (желудок, желчный и мочевой пузырь являются непосредственными соседями на ноге). Это ведет к проблеме, принимая в расчет то, что периферические нервы, вовлеченные в эффект акупунктуры, это анатомические варианты периферических нервов, оказывающих влияние на расположение акупунктурных точек [44]. Тао [Tao] показал, что меридианы нечетко описаны в исторических текстах, и что расположение акупунктурных точек на исторических рисунках сильно отличаются для некоторых точек от описаний в современных книгах по акупунктуре [45].

У некоторых пациентов болезненные ощущения можно обнаружить не только на определенном меридиане, но также и в областях между меридианами. В этих случаях часто укалывают освобождающие от болей а-ши точки, расположенные между связанными меридианами, которые уже описаны и осуждались в Системном трактате акупунктуры и прижигания [23] и одинаково применяются в некоторых современных школах [36, 46, 47]. По аналогии мы может изучить из акупунктурных микросистем и связанных [с ними] техник, например китайской и французской ушной акупунктуры, корейской акупунктуры кисти, рефлексологии кисти и стопы, что существуют другие соматотопы [зоны отражения тела – прим Acupunctu.ru], которые частично накладываются на классическую систему меридианов. Как следствие, определение анатомических областей без какого-либо влияния на другие регионы, представляется чрезвычайно трудным. Введение иглы в места, отличающиеся от акупунктурных точек, описанных в книгах по акупунктуре, в качестве контроля в клинических исследованиях, не подходит в качестве инертного плацебо [48].

Увеличение числа лечебных возможностей не означает, что все стратегии лечения имеют сходную силу, но показывает, что манипуляции во многих областях поверхности тела могут быть потенциально эффективны в акупунктурном лечении. В целом болезнь может быть успешно устранена разными лечебными стратегиями, но желательно знать, какое лечение не очень подходит для устранения болезни или способно нанести некоторый вред пациенту. Знание различных лечебных возможностей является особенно полезным в лечении болей, где обычно требуется быстрый результат для быстрого облегчения боли. Там может находиться область насыщения (полноты) на поверхности тела, что поможет выбрать правильный меридиан. Но этот поиск не должен быть ограничен проявляющим боль меридианом и его внутренне-наружным партнером, как обычно делают акупунктуристы в начале своей карьеры. Поиск эффективного лечения должен быть более широким, чтобы найти все лечебные возможности. Необходимо дальнейшее исследования, чтобы выяснить, какая система может оказаться наиболее полезной при разных клинических состояниях.

Данное системное описание комбинаторных возможностей предлагает мощный инструмент для повседневной практики. Знание всех систем и комбинаций систем поможет сохранить баланс лечения, особенно если в лечении применяют больше двух игл.

5. Заключение

Следуя данным рассуждениям, лишь два меридиана могут быть исключены как потенциально балансирующие меридианы на основе теории ТКМ. Для применения в лечении необходима дальнейшая оценка результатов. При акупунктурных исследованиях большая часть меридианов и акупунктурных точек должны рассматриваться как потенциально эффективные, поэтому представляется почти невозможным найти неэффективные акупунктурные точки в качестве контролей.

Ссылки

[1] M.Porkert, Theoretical Foundations of Chinese Medicine: Systems of Correspondence, MIT Press, Cambridge, Mass, USA, 1978.

[2]    J. Ma, Mawangdui Gu Yishu Kaoshi, Hunan Kexue Jishu, Changsha, China, 1992.

[3]    P. Huard and M. Wong, The Translation of the Hanshu Categories, Chinese Medicine, McGraw-Hill Book Company, New York, NY, USA, 1968.

[4]    D. Harper, Wu Shi Er Bing Fang: Translation and Prolegomena, Originally compiled by Liu Xiang (79-8 B.C.) and Liu Xin (d. AD 23), University of California, Berkeley, Calif, USA, 1982.

[5]    P. Unschuld, The Classic of Difficulties (Nanjing), Anonymus, Flan, Universtiy California Press, Los Angeles, Calif, USA, 1996.

[6]    L. J. Zhang, Historical Narrative of Acu-Moxibustion, Peoples Medical Publishing House, Beijing, China, 2010.

[7]    J. Y. Zhang, Illustrated Supplementary to the Classified Canon (Lei Jing Tu Yi), vol. 1624, People’s Health Press, Beijing, China, 1965.

[8]    K. S. Zheng, Point Selection by Middaymidnight Flowing of Qibloodpoint and Eight Methods of Intelligent Turtle (Zi Wu Liu Zhu & Ling Gui Ba Fa), Gansu Science and Technology Press, Gansu, China, 2008.

[9]    P. Unschuld, Huang Di Nei Jing Su Wen, Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text, University of California Press, Berkeley, Calif, USA, 2003.

[10]   G. Soulie de Morant, Chinese Acupuncture, Paradigm Publica­tions, Brookline, Mass, USA, 1994.

[11]   J. Zhang, Clinical Application of Pair Point, Jiangsu Science and Technology Press, Jiangsu, China, 2008.

[12]   A. Ellis, N. Wiseman, and K. Boss, Fundamentals of Chinese Acupuncture, Paradigm Publications, 1991.

[13]   X. Cheng, Chinese Acupuncture and Moxibustion, Foreign Language Press, 1999.

[14]   Beijing College of Traditional Chinese Medicine, Essentials of Chinese Acupuncture, Foreign Language Press, Beijing, China, 2011.

[15]   S. H. Jiang and X. Lou, Chinese Acupuncture and Massage, People’s Medical Publishing House (PMPH), 2004.

[16]   J. P. Zhao, Chinese Medicine Study Guide: Acupuncture and Moxibustion, People’s Medical Publishing House, 2007.

[17]   J. Zhang, B. X. Zhao, and X. L. Lao, Acupuncture and Moxibustion, People’s Medical Publishing House, 2011.

[18]   Y. Manaka, K. Itaya, and S. Birch, Chasing the Dragons Fail: The Theory and Practice of Acupuncture in the Work of Yoshio Manaka, Paradigm Publications, Brookline, Mass, USA, 1995.

[19]   T. X. Wen, Chasing the Dragons Tail, Quoted in: Manaka Y., K. Taya and S. Birch, Paradigm Publications, Brookline, Mass, USA, 1995.

[20]   A. Ellis, N. Wiseman, and K. Boss, Fundamentals of Chinese Acupuncture, Paradigm Publications, Brookline, Mass, USA, 1991.

[21]   Z. J. Zhang, On Cold Damage (Shang Han Lun), Translation & Commentaries by Y. Feng , N. Wiseman, C. Mitchell and Y. Feng, Blue Poppy Press, Boulder, Colo, USA, 2000.

[22]   H. Q. Dou, Guide to Classical Acupuncture (Zhen Jing Zhi Nan) , Edited by D. Guifang, J. T. Zhen and J. S. Shu, People’s Medical Publishing House, Beijing, China, 1983.

[23]   H. F. Mi, The Systematic Classic of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Jia Yi Jing), Blue Poppy Press, Boulder, Colo, USA, 1993.

[24]   M. Shima and C. Chase, The Channel Divergences, Blue Poppy Press, Boulder, Colo, USA, 2005.

[25]   Y. Li, “5-Zang Extra Relationanship-Theory,” in Introduction to Medicine (Yi Xue Ru Men), Zang Fu Depth Chapter, T. Li, Ed., vol. 1575, Tianjin Science and Technology Press, Tianjin, China, 1999.

[26]   G. Wu, The Glorious Anthology of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying), Ode of the Jade Dragon (Yu Long Fu), vol. 1529, Shanghai Science and Technology Press, Shanghai, China, 1961.

[27]   G. Wu, The Glorious Anthology of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying) Song of Points for Miscellaneous Diseases (Za Bing Xue Fa Ge), vol. 1529, Shanghai Science and Technology Press, Shanghai, China, 1961.

[28]   G. Wu, The Glorious Anthology of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Ju Ying) Ode of One Hundred Symptoms (Bai Zheng Fu), vol. 1529, Shanghai Science and Technology Press, Shanghai, China, 1961.

[29]   A. C. Dun, The Yellow Emperor's Inner Classic, Spiritual Pivot (Huang Di Nei Jing Su Wen Jiao Zhu Yu Yi), Tianjin Science and Technology Press, Tianjin, China, 1989.

[30]   J. Z. Yang, The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Da Cheng), vol. 1601, Hong Ye Shu Publishing Company, Taipei, Taiwan, 1967.

[31]   Z. Z. Wang, The Classic of Supplementing Life with Acupuncture and Moxibustion (Zhen Jiu Zi Sheng Jing), vol. 1220 of French translation (Traite d’acupuncture et de moxibustion: medecine traditionnelle chinoise) Ed, CIREC, 2006.

[32]   S. M. Sun, Thousand Ducat Formulas (Qian Jin Yao Fang), vol. 652, Medical Publishing House, Bejing, China, 1955.

[33]   C. T. Liu, Z. C. Liu, and H. Ka, A Study of Daoist Acupuncture & Moxibustion, Blue Poppy Enterprises, Inc., 1999.

[34]   X. Cheng, Chinese Acupuncture and Moxibustion, Foreign Language Press, Beijing, China, 1987.

[35]   J. I I. Greten and Kursbuch, Traditionelle Chinesische Medizin, Thieme, Stuttgart, Germany, 2nd edition, 2007.

[36]   R. Tan, Dr. Tans Strategy of Twelve Magical Points, Richard Tan, San Diego, California, USA, 2002.

[37]   J. A. Spears, Meridian Circuit Systems: A Channel Based Approach to Pattern Identification, vol. 1, Create Space Publishers, San Jose Calif, USA, 2010.

[38]            H. G. Ross and F. S. Winarto, Die Balance-Methode in der Akupunktur: Fine Anleitung zur Schmerztherapie mil Syndromen und Fallbeispiele (German), Verlag Muller und Steinecke, Munich, Germany, 2010.

[39]   S. Y. Li and J. S. Zhao, “Evolution of the connotation of meridians viewed from the changes in the traveling routes: considerations induced from the “eleven meridians” to the “twelve regular meridians”, ”Zhen Ci Yan Jiu, vol. 34, no. 2, pp. 132-135,2009.

[40]   F. Xu, Complete Collection of Acupuncture (Zhen Jiu Da Quan), 1437. In: Bi Chao Zhen Jiu Da Quan, 1600, Han Wu Publishing Company, Taipei, Taiwan, 1974.

[41]   K. Matsumoto and S. Birch, Extraordinary Vessels, Paradigm Publications, Brookline, Mass, USA, 1986.

[42]   G. Wu, The Glorious Anthology of Acupuncture and Moxibustion (Zhen jiu Ju Ying), vol. 1529, Shanghai Science and Technology Press, Shanghai, China, 1961.

[43]   I. Lund and T. Lundeberg, “Are minimal, superficial or sham acupuncture procedures acceptable as inert placebo controls?” Acupuncture in Medicine, vol. 24, no. 1, pp. 13-15, 2006.

[44]   L. B. Davlin, P. L. Aulicino, and T. L. Bergfield, “Anatomical variations of the median nerve at the wrist,” Orthopaedic Review, vol. 21, no. 8, pp. 955-959, 1992.

[45]   I. F. Tao, “A critical evaluation of acupuncture research: Physiologization of Chinese medicine in Germany,” East Asian Science, Technology and Society, vol. 2, no. 4, pp. 507-524, 2009.

[46]   W. C. Young and J. Dong, lungs Acupuncture-Elucidation of Tung's Extra Points, Chih-Yuan Book Store, Taipei, Taiwan, 2005.

[47]   Q. Mao and X. Guo, Effective Points Therapy of Acupuncture, Foreign Languages Press, Beijing, China, 1998.

[48]   D. Irnich, N. Salih, M. Offenbacher, and J. Fleckenstcin, “Is sham Laser a valid control for acupuncture trials?” Evidence- Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2011, Article ID 485945, 8 pages, 2011.

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: